Qual o tratamento para endometriose? Dicas sobre os tipos e como escolher o ideal para a sua condição

Para falarmos sobre qual o tratamento para endometriose, primeiro devemos entender o que é endometriose.

A endometriose é uma condição ginecológica incurável, mas gerenciável. É um distúrbio doloroso em que o tecido que normalmente reveste o interior do útero – o endométrio – cresce fora do útero.

A endometriose envolve, mais comumente, os ovários, as trompas de falópio e o tecido que reveste a pélvis. Raramente, o tecido endometrial se espalha para além dos órgãos pélvicos. O tecido endometrial que cresce fora do útero é conhecido como implante endometrial.

Mesmo que o tecido esteja fora do útero, ele ainda age como deveria durante seus ciclos menstruais. Isso significa que, no final do período, esse tecido se quebrará e sangrará.

No entanto, o sangue deste tecido não tem para onde ir. As áreas circunvizinhas podem ficar inflamadas, inchadas ou doloridas, e o tecido cicatricial e as lesões podem se desenvolver.

Qual o tratamento para endometriose

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Sintomas da endometriose

Os sintomas da endometriose variam de mulher para mulher. Algumas apresentam muitos sintomas e dores intensas, enquanto outras não apresentam nenhum tipo de sinal.

A dor pélvica é o sintoma mais comum da endometriose. Você também pode ter, além dos períodos menstruais dolorosos:

dor na relação sexual;
dor na evacuação ou micção;
sangramento excessivo;
infertilidade;
cólicas abdominais;
dor nas costas durante a menstruação.

É importante monitorar os sintomas, devido às complicações a longo prazo dos tipos de endometriose. Dor intolerável ou sangramento inesperado devem ser relatados a um médico.

Qual o tratamento para endometriose?

Atualmente não há cura para a endometriose. Mas, compreensivelmente, você quer alívio rápido da dor e outros sintomas da endometriose. Esta condição pode atrapalhar sua vida se não for tratada. Existem tratamentos que podem ajudar a aliviar e controlar os sintomas.

Então, qual o tratamento para endometriose?

O tratamento para endometriose geralmente envolve medicação ou cirurgia. A abordagem que você e seu médico escolherão dependerá de quão severos são seus sinais e sintomas e se você espera engravidar.

Os médicos geralmente recomendam tentar abordagens de tratamento conservador primeiro, optando pela cirurgia se o tratamento inicial falhar.

Seu ginecologista discutirá as opções de tratamento com você e irá explicar os riscos e benefícios de cada um. Há vários fatores a serem considerados ao se decidir qual o tratamento para endometriose que melhor se encaixa no seu caso, entre eles:

sua idade;
quais são os seus principais sintomas;
a gravidade da endometriose;
se você quer engravidar (alguns tratamentos podem impedir a gravidez).

Como é o tratamento para quem tem endometriose? As opções de tratamento disponíveis para mulheres com endometriose são:

medicação para a dor;
tratamento hormonal;
cirurgia.

A seguir, vamos explicar melhor como funcionam esses tratamentos para endometriose:

Medicação para a dor

Medicação para alívio da dor, como anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), podem ser tentados para ver se ajudam a reduzir dores mais intensas. Eles bloqueiam a produção de prostaglandinas no organismo. As prostaglandinas ocorrem naturalmente, em resposta a lesão ou doença, e causam dor e inflamação.

Trabalhando em conjunto com a medicação, os fisioterapeutas podem desenvolver um programa de técnicas de exercícios e relaxamento projetado para ajudar a:

fortalecer os músculos do assoalho pélvico;
reduzir a dor;
controlar o estresse;
estabilizar a ansiedade.

Após a cirurgia, a reabilitação sob a forma de exercícios suaves, ioga ou Pilates pode ajudar o corpo a recuperar a forma, fortalecendo os músculos abdominais e das costas comprometidos.

Você pode também usar o calor a seu favor. Uma simples garrafa de água quente ou um banho quente podem ajudar a reduzir a dor. Estar confortável e reduzir o estresse também será benéfico.

Tratamento hormonal

A terapia hormonal é usada para limitar ou interromper a quantidade de estrogênio que seu corpo cria (o estrogênio estimula o crescimento do tecido da endometriose) e para prevenir e aliviar a dor no seu período menstrual. Isso ajuda as lesões a sangrar menos, o que diminui:

inflamação;
cicatrização;
formação de cistos.

Mas o tratamento hormonal não tem efeito sobre as aderências (áreas “pegajosas” do tecido que podem causar a fusão dos órgãos) e não podem melhorar a fertilidade.

Por isso, a resposta para qual o tratamento para endometriose você vai seguir, dependerá de suas condições físicas e do que seu médico achar mais apropriado.

Contraceptivos hormonais

Pílulas anticoncepcionais, adesivos e anéis vaginais ajudam a controlar os hormônios responsáveis pelo acúmulo de tecido endometrial a cada mês.

Muitas mulheres têm fluxo menstrual mais leve e mais curto quando estão usando um contraceptivo hormonal. O uso pode reduzir ou eliminar a dor em alguns casos.

A injeção de medroxiprogesterona também é eficaz para interromper a menstruação, parando o crescimento de implantes endometriais. Alivia a dor e outros sintomas.

Agonistas e antagonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (Gn-RH)

Essas drogas bloqueiam a produção de hormônios estimulantes do ovário, diminuindo os níveis de estrogênio e progesterona, impedindo a menstruação.

Os baixos níveis de estrogênio no corpo significam que os implantes endometriais não são mais estimulados a crescer, fazendo com que o tecido endometrial encolha. Este método é geralmente usado para endometriose moderada a grave.

Terapia com progestina

Uma variedade de terapias com progesterona, incluindo um dispositivo intra-uterino (DIU) com levonorgestrel, implante contraceptivo, injeção contraceptiva ou pílula progestina, pode interromper períodos menstruais e o crescimento de implantes endometriais, que pode aliviar os sinais e sintomas da endometriose.

Danazol

É outro hormônio sintético usado para ajudar no alívio da dor. Danazol é raramente prescrito porque pode ter muitos efeitos colaterais, particularmente:

acne;
pele e cabelo oleoso;
aumento de pelos faciais e corporais;
engrossamento da voz.

Opções de tratamento por cirurgia

A cirurgia para endometriose tem como objetivo remover ou destruir o máximo possível de áreas de tecido da endometriose visível e reparar qualquer dano causado pela condição, o que pode ajudar a melhorar os sintomas e a fertilidade. Existem mais de um tipo de cirurgia para endometriose, abaixo listamos.

Laparoscopia

Se você tem endometriose e está tentando engravidar, a cirurgia para remover os focos de endometriose, preservando seu útero e ovários, pode aumentar suas chances de sucesso.

É uma cirurgia realizada sob anestesia geral. É usada para remover o tecido endometrial.

Um cirurgião faz pequenas incisões no abdômen para remover, queimar ou vaporizar cirurgicamente os pontos de endometriose.

Lasers são comumente usados como uma maneira de destruir esse tecido “fora do lugar”.

Cistos ovarianos, nódulos ou endometriomas, que são formados como resultado da endometriose, também podem ser removidos usando esta técnica.

Laparotomia

Também realizada com anestesia geral, é uma operação aberta que requer um corte maior na barriga inferior. Pode ser realizado se a endometriose for grave e extensa, ou se a cirurgia laparoscópica não for uma opção.

Histerectomia

O seu médico pode recomendar uma histerectomia total como último recurso se a sua condição não melhorar com outros tratamentos.

Durante uma histerectomia total, um cirurgião remove o útero e o colo do útero. Também removem os ovários porque esses órgãos produzem estrogênio, e o estrogênio causa o crescimento do tecido endometrial.

Além disso, o cirurgião remove lesões visíveis do implante. Uma histerectomia é uma operação importante que terá um impacto significativo no seu corpo. As histerectomias não podem ser revertidas e, embora improváveis, os sintomas da endometriose podem retornar após a operação. Você será incapaz de engravidar depois de uma histerectomia.

Leia mais em: Endometriose causa infertilidade? +5 mitos derrubados

Ao sentir os primeiros sintomas da endometriose, procure um médico. Sentir dores acima do normal durante o período menstrual não é comum.

Você agora já tem conhecimento de todas as possibilidades de tratamento, e, portanto, já tem como definir, junto com seu médico, qual o tratamento para endometriose que melhor se encaixa no seu caso.

Encontrar um médico com quem você se sinta confortável é muito importante e crucial no tratamento da endometriose. Juntos, vocês irão definir qual o tratamento para endometriose que irão seguir. Você pode querer obter uma segunda opinião antes de iniciar qualquer tratamento para ter certeza de que conhece todas as suas opções e os possíveis resultados.

Para tirar outras dúvidas sobre a endometriose, indicamos a leitura do artigo; “GUIA | Tudo sobre endometriose: o que é, causas e tratamento”.

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