Endometriose intestinal: sintomas e outros detalhes que você deve saber
A endometriose é uma condição que ocorre quando um tecido semelhante ao tecido endometrial que reveste o útero cresce em outras áreas do corpo. Ela geralmente se desenvolve nos órgãos pélvicos, como as trompas de falópio, mas também ocorre no intestino. E, por isso, é importante entender a endometriose intestinal e seus sintomas.
Neste artigo, saiba mais sobre os sintomas da endometriose intestinal, como os médicos a diagnosticam e que tratamentos estão disponíveis hoje.
O que é endometriose intestinal?
A endometriose intestinal ocorre quando tecidos semelhantes ao tecido endometrial crescem no intestino.
O tecido endometrial geralmente cresce no útero para preparar o corpo para a ovulação e possivelmente para a fertilização.
O tecido é composto de células do sangue e tecido conjuntivo e glandular. Ele se torna mais espesso a cada mês, até que se solte durante a menstruação, se a fertilização não ocorrer.
Quando o tecido cresce anormalmente fora do útero, como no intestino, o tecido endometrial engrossa em resposta aos hormônios. No entanto, porque este tecido endometrial não pode deixar o corpo, causa uma variedade de sintomas.
Os médicos geralmente classificam a endometriose intestinal em superficial ou profunda. Endometriose superficial cresce na superfície do intestino. Se o tecido penetra na parede do intestino, é chamado de endometriose do intestino grosso.
De acordo com um estudo de 2018, depois dos órgãos genitais, o intestino é o local mais comum para o crescimento do tecido endometrial anormal.
Endometriose intestinal: sintomas
A endometriose intestinal pode incluir sintomas como:
- dor pélvica profunda;
- dor pélvica durante a relação sexual;
- prisão de ventre;
- diarréia;
- movimentos intestinais dolorosos;
- sangramento retal (incomum).
O tecido endometrial anormal pode crescer em qualquer segmento do intestino. Mas, de acordo com uma pesquisa de 2014, cerca de 90% das incidências da endometriose intestinal envolvem o reto ou o cólon sigmóide.
Os sintomas da endometriose intestinal podem variar entre os indivíduos e dependem do ciclo menstrual de uma pessoa.
Por exemplo, os sintomas podem ser piores nos dias anteriores ao sangramento menstrual.
Os sintomas da endometriose intestinal podem diminuir quando a pessoa entra na menopausa e os níveis de estrogênio diminuem.
Causas
Os médicos não sabem exatamente porque algumas pessoas desenvolvem endometriose.
Uma teoria é que durante a menstruação, o sangue flui de volta para as trompas de falópio e para a pelve. Algumas partes deste tecido podem se unir ao revestimento do intestino.
Também é possível que uma cirurgia anterior envolvendo o útero possa permitir que as células endometriais se conectem à incisão e eventualmente se transfiram para o intestino.
Alguns pesquisadores acreditam que um desequilíbrio de estrogênio também pode contribuir para a endometriose.
Parece também haver um elo genético. As pessoas que têm um familiar próximo, como uma mãe ou irmã, com a condição estão em maior risco de desenvolver endometriose.
Pesquisadores ainda não sabem porque o tecido endometrial cresce fora dos órgãos reprodutivos, como no intestino.
Diagnóstico
Como os sintomas da endometriose intestinal podem imitar outros problemas intestinais, é essencial descartar condições como colite, tumores retais e síndrome do intestino irritável (SII).
Após um exame físico que inclua exame pélvico, revisão dos sintomas e histórico de saúde, o médico pode solicitar exames adicionais, incluindo:
- um ultrassom;
- uma tomografia computadorizada;
- sigmoidoscopia para visualizar o interior do intestino;
- laparoscopia, um procedimento cirúrgico para visualizar o intestino e o abdome.
Tratamento
Atualmente, não há cura para a endometriose intestinal, mas muitos tratamentos estão disponíveis.
O tratamento da endometriose intestinal pode depender da gravidade dos sintomas, da saúde geral e da gravidez.
O tratamento pode incluir o seguinte:
Medicação para dor
Se os sintomas de uma pessoa forem leves, um médico pode recomendar medicamentos analgésicos vendidos sem prescrição médica. Essas drogas incluem paracetamol e ibuprofeno.
A medicação não irá parar o crescimento anormal do tecido, mas pode reduzir a dor e o desconforto.
Terapia hormonal
Como o estrogênio desempenha um papel na endometriose intestinal, a terapia hormonal pode ajudar a controlar a condição.
O tratamento hormonal pode envolver usar adesivos ou pílulas anticoncepcionais. Esses medicamentos contêm estrogênio, progesterona ou ambos e previnem o acúmulo de tecido endometrial. Eles também podem diminuir o crescimento no intestino.
Em outros casos, o médico pode prescrever o hormônio liberador de gonadotropina, que impede a ovulação e o crescimento do tecido endometrial.
Os sintomas podem retornar quando uma pessoa para de tomar os hormônios.
Cirurgia
Um médico pode recomendar cirurgia se a terapia hormonal não aliviar os sintomas ou se uma pessoa desejar engravidar.
O tipo de cirurgia depende se o médico classifica a condição como superficial ou profunda.
O procedimento envolve a remoção do tecido endometrial no intestino, mas deixando os intestinos intactos.
Se o crescimento do endométrio for profundo, o cirurgião removerá as lesões e fechará quaisquer orifícios no intestino.
Em casos graves, um cirurgião pode remover uma parte do intestino que tem tecido endometrial antes de reencaixar as seções restantes dos intestinos.
Dieta
Não há evidências conclusivas de que uma dieta específica possa aliviar os sintomas da endometriose intestinal.
Alguns estudos sugerem que comer frutas e verduras tem ligação com menos sintomas de endometriose.
Por exemplo, um estudo de 2018 analisou 70.835 mulheres na pré-menopausa. Os resultados indicaram que as mulheres que ingeriram uma ou mais porções de frutas cítricas diariamente tiveram um risco 22% menor de desenvolver endometriose do que as mulheres que consumiram menos frutas cítricas. O estudo não examinou especificamente a endometriose intestinal.
Outro pequeno estudo analisou mulheres com síndrome do intestino irritável e endometriose com sintomas intestinais que pioravam durante a menstruação.
O estudo indicou que comer uma dieta com baixo teor de FODMAP pode aliviar os sintomas intestinais possivelmente associados à endometriose.
Alimentos FODMAP são carboidratos que tendem a desencadear sintomas, como cólicas estomacais, gases e inchaço.
Pesquisas adicionais são necessárias para concluir se uma dieta especial pode ajudar a reduzir os sintomas da endometriose intestinal.
Perspectivas para o futuro
As perspectivas para as pessoas com endometriose intestinal dependem da gravidade dos sintomas e da eficácia do tratamento.
Embora a endometriose seja uma condição crônica, existem tratamentos, como terapia hormonal e cirurgia, que podem ajudar a reduzir os sintomas.
Em muitos casos, os sintomas da endometriose intestinal diminuem quando os níveis de estrogênio diminuem após a menopausa.
Faça o acompanhamento regular com o seu ginecologista e investigue casa sinta algum sintomas. Alguns exames podem ser necessários para ajudar no diagnóstico.
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