Como é a quimioterapia para câncer de mama? Saiba tudo sobre o tratamento

Quando alguma doença é diagnosticada, uma das primeiras preocupações do paciente é se existe algum tipo de tratamento. Sabe-se, por exemplo, que a quimioterapia é indicada para vários tipos de câncer. Mas, como é a quimioterapia para câncer de mama? Quando ela é indicada? Como funciona? Quais os riscos? Esse artigo tem o objetivo de responder a essas e outras perguntas. Acompanhe!

Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), o câncer de mama é o tipo da doença mais comum entre as mulheres no mundo e no Brasil, correspondendo a cerca de 25% dos casos novos a cada ano.

A doença também pode acontecer entre homens, mas é raro, representando apenas 1% do total de casos.

Há vários tipos de câncer de mama, alguns têm desenvolvimento rápido, enquanto outros crescem mais lentamente. Por isso, em cada caso será necessário um tratamento específico, que só um especialista poderá definir.

Em alguns casos, a quimioterapia terá resultado e em outros não, como veremos ao longo do artigo. Continue lendo!

Como é a quimioterapia para câncer de mama?

A quimioterapia utiliza drogas anti-câncer que podem ser administradas por via intravenosa (injetadas em sua veia) ou pela boca.

As drogas viajam pela corrente sanguínea para chegar às células cancerígenas na maioria das partes do corpo.

Ocasionalmente, a quimioterapia pode ser administrada diretamente no líquido espinhal que envolve o cérebro e a medula.

Quando a quimioterapia para câncer de mama é indicada?

Nem todas as mulheres com câncer de mama precisarão de quimioterapia, mas existem várias situações em que a quimioterapia pode ser recomendada:

Após a cirurgia (quimioterapia adjuvante)

É usada para tentar matar qualquer célula cancerígena que possa ter sido deixada para trás ou que tenha se espalhado, mas que não possa ser vista, mesmo em exames de imagem.

Se essas células pudessem crescer, poderiam formar novos tumores em outros lugares do corpo. A quimioterapia adjuvante também pode diminuir o risco de câncer de mama voltar.

Antes da cirurgia (quimioterapia neoadjuvante)

Pode ser usada para tentar encolher o tumor para que ele possa ser removido com uma cirurgia menos extensa.

Por causa disso, a quimioterapia neoadjuvante é freqüentemente usada para tratar cânceres que são grandes demais para serem removidos por cirurgia no momento do diagnóstico (chamados de cânceres localmente avançados).

Além disso, ao dar quimio antes do tumor ser removido, os médicos podem ver melhor como o câncer responde a ele. Se o primeiro conjunto de quimioterápicos não reduzir o tumor, seu médico saberá que outras drogas são necessárias.

Ele também deve matar todas as células cancerosas que se espalharam, mas não podem ser vistas. Assim como a quimioterapia adjuvante, a quimioterapia neoadjuvante pode diminuir o risco de câncer de mama voltar.

Para o câncer de mama avançado

A quimioterapia pode ser usada como tratamento principal para mulheres cujo câncer se espalhou para fora da área da mama e das axilas, seja quando diagnosticado ou após os tratamentos iniciais.

A duração do tratamento depende de quão bem a quimioterapia está funcionando e quão bem você a tolera.

Às vezes não está claro se a quimioterapia será útil. Existem testes disponíveis, como Oncotype DX e Mammaprint, que podem ajudar a determinar quais mulheres provavelmente se beneficiarão da quimioterapia após a cirurgia de mama.

Como a quimioterapia para câncer de mama é ministrada?

Os médicos administram a quimioterapia em ciclos, com cada período de tratamento seguido de um período de descanso, para dar tempo ao organismo de se recuperar dos efeitos das drogas.

Os ciclos têm de 2 a 3 semanas de duração. O horário varia, dependendo dos medicamentos utilizados.

Por exemplo, com algumas drogas, a quimioterapia é dada apenas no primeiro dia do ciclo. Com os outras, é dada por alguns dias seguidos, ou uma vez por semana.

Então, no final do ciclo, o cronograma de quimioterapia se repete para iniciar o próximo ciclo.

As quimioterapias adjuvante e neoadjuvante são frequentemente administradas por um período total de 3 a 6 meses, dependendo das drogas utilizadas.

A duração do tratamento para o câncer de mama avançado é baseada em quão bem ele está funcionando e em quais os efeitos colaterais que o paciente apresenta.

Veja no vídeo abaixo um depoimento sobre a primeira sessão de quimioterapia:

Quimioterapia dose-densa

Os médicos descobriram que aplicar os ciclos de certas drogas de quimioterapia em períodos mais próximos pode diminuir a chance do câncer voltar e melhorar a sobrevivência de algumas mulheres.

Por exemplo, um medicamento que normalmente seria administrado a cada três semanas pode ser dado a cada duas semanas. Isso pode ser feito tanto para o tratamento neoadjuvante quanto adjuvante.

Pode levar a mais problemas com baixas contagens de células do sangue, por isso não é uma opção para todas as mulheres.

Possíveis efeitos colaterais da quimioterapia para câncer de mama

Os efeitos colaterais causados pelos medicamentos da quimioterapia dependem do tipo e da dose administrada e da duração do tratamento. Alguns dos efeitos secundários mais comuns possíveis incluem:

Perda de cabelo
Mudanças nas unhas
Aftas
Perda de apetite ou alterações de peso
Náusea e vômito
Diarréia

A quimioterapia também pode afetar as células formadoras de sangue da medula óssea, o que pode levar a:

Maior chance de infecções (de baixas contagens de glóbulos brancos)
Fácil hematomas ou hemorragias (de contagens baixas de plaquetas no sangue)
Fadiga (de contagens baixas de glóbulos vermelhos e outras razões)

Esses efeitos colaterais geralmente desaparecem após o término do tratamento. Muitas vezes, há maneiras de diminuir esses efeitos colaterais. Por exemplo, drogas podem ser dadas para ajudar a prevenir ou reduzir náuseas e vômitos.

Outros efeitos colaterais também são possíveis. Alguns destes são mais comuns com certas drogas de quimioterapia. Pergunte à sua equipe de tratamento de câncer sobre o que pode ocorrer.

Alterações menstruais e problemas de fertilidade

Para mulheres mais jovens, mudanças nos períodos menstruais são um efeito colateral comum da quimioterapia. A menopausa prematura e a infertilidade podem ocorrer e podem ser permanentes.

Algumas quimioterapias são mais propensas a causar isso do que outras e, quanto mais velha a mulher é quando recebe quimioterapia, é mais provável que ela passe pela menopausa ou fique infértil como resultado.

Quando isso acontece, há um risco aumentado de perda óssea e osteoporose, mas existem medicamentos que podem tratar ou ajudar a prevenir o problema.

É preciso ficar atenta, pois, mesmo que seus períodos tenham parado enquanto está em quimioterapia, você ainda pode engravidar, podendo levar a defeitos congênitos no bebê, além de interferir no tratamento.

Entretanto, não é uma boa idéia que mulheres com câncer de mama tomem anticoncepcionais hormonais, por isso é importante conversar com seu oncologista e seu ginecologista sobre quais opções seriam melhores no seu caso.

Agora, se você está grávida quando descobre o câncer de mama, ainda sim pode ser tratada. Certas quimioterapias podem ser tomadas com segurança durante os dois últimos trimestres da gravidez.

Lembre-se que, ao notar algo diferente nas mamas, procurar um especialista e realizar os exames indicados para um diagnóstico e tratamento corretos é a maneira mais prudente de cuidar de sua saúde.

A Eigier Diagnósticos está há mais de 37 anos no mercado e é responsável pelo controle de empresas especializadas que atuam em medicina diagnóstica por imagem.

Acesse o site e pré-agende seus exames necessários, com conforto e segurança.

Confira alguns dos exames disponíveis em nossa unidade: