Como identificar um aneurisma: saiba quais são os sintomas

Um aneurisma cerebral (AN-yoo-riz-um) é uma protuberância ou um balão em um vaso sanguíneo no cérebro. Muitas vezes parece uma baga pendurada em um caule. Mas como identificar um aneurisma? É possível?

Um aneurisma cerebral pode vazar ou romper-se, causando sangramento no cérebro (AVC hemorrágico). Na maioria das vezes, um aneurisma rompido ocorre no espaço entre o cérebro e os tecidos finos que o cobrem. Este tipo de derrame hemorrágico é chamado de hemorragia subaracnóidea.

Um aneurisma rompido rapidamente se torna uma ameaça à vida e requer tratamento médico imediato.

A maioria dos aneurismas cerebrais, no entanto, não se rompem, criam problemas de saúde ou causam sintomas. Tais aneurismas são frequentemente detectados durante exames para outras condições.

O tratamento para um aneurisma cerebral não rompido pode ser apropriado em alguns casos e pode prevenir uma ruptura no futuro. Converse com seu médico para garantir que você entenda as melhores opções para suas necessidades específicas.

Como identificar um aneurisma: sintomas

Como identificar um aneurisma Aneurismas cerebrais rompidos geralmente causam sangramento no espaço ao redor do cérebro, chamado de hemorragia subaracnóide (HAS).

O sangramento no espaço ao redor do cérebro pode causar sintomas súbitos. Se você tiver algum dos seguintes sintomas de um aneurisma rompido, peça ajuda.

É importante entender que nem todos esses sintomas podem estar presentes. Os primeiros listados abaixo são os mais comuns.

Não deixe, se possível, que um membro da família/amigo leve você em um veículo particular para o hospital. Essa é uma situação de alto estresse que pode exigir que os socorristas usem procedimentos de salvamento no veículo de emergência e onde o tempo pode ser essencial.

Dor de cabeça súbita e intensa, frequentemente descrita como “a pior dor de cabeça da minha vida”;
Náusea/vômito;
Torcicolo;
Visão turva ou dupla;
Sensibilidade à luz;
Apreensão;
Pálpebra caída;
Uma pupila dilatada;
Dor acima e atrás do olho;
Perda de consciência;
Confusão;
Fraqueza e/ou dormência.

Aneurismas cerebrais não rompidos geralmente não apresentam sintomas. Normalmente, esses aneurismas são pequenos. Muitos aneurismas são encontrados incidentalmente quando exames estão sendo feitos para rastrear outras condições.

Raramente, aneurismas podem se tornar grandes e pressionar os nervos do cérebro, causando sintomas. Se você tiver esses sintomas, procure atendimento médico imediato.

Aneurismas não rompidos raramente causam dores de cabeça crônicas.

Visão turva ou dupla;
Uma pálpebra caída;
Uma pupila dilatada;
Dor acima e atrás de um olho;
Fraqueza e/ou dormência

Fatores de risco

Vários fatores podem contribuir para a fraqueza de uma parede arterial e aumentar o risco de um aneurisma cerebral ou ruptura do aneurisma.

Aneurismas cerebrais são mais comuns em adultos do que em crianças e mais comuns em mulheres do que em homens.

Alguns desses fatores de risco se desenvolvem com o tempo, outros estão presentes no nascimento.

Fatores de risco que se desenvolvem com o tempo incluem:

Idade avançada;
Fumar cigarro;
Hipertensão arterial (hipertensão);
Abuso de drogas, particularmente o uso de cocaína;
Consumo pesado de álcool;
Alguns tipos de aneurismas podem ocorrer após uma lesão na cabeça (aneurisma dissecante) ou de certas infecções sanguíneas (aneurisma micótico).

Diagnóstico

Se você tiver uma dor de cabeça súbita e grave ou outros sintomas possivelmente relacionados a um aneurisma roto, você fará uma série de exames e testes para determinar se você teve sangramento no espaço entre o cérebro e os tecidos adjacentes ou possivelmente outro tipo de derrame.

Se o sangramento ocorreu, sua equipe de atendimento de emergência irá determinar se a causa é um aneurisma roto.

Se você apresentar sintomas de um aneurisma cerebral não roto – como dor atrás do olho, alterações na visão ou visão dupla – você também passará por alguns testes para identificar o aneurisma agressor.

Testes diagnósticos incluem:

Tomografia computadorizada (TC). A tomografia computadorizada, um exame especializado de raios-X, é geralmente o primeiro teste usado para determinar se você tem sangramento no cérebro. O teste produz imagens que são “fatias” 2D do cérebro.

Com este teste, você também pode receber uma injeção de um corante que facilita a observação do fluxo sanguíneo no cérebro e pode indicar a presença de um aneurisma.

Essa variação do teste é chamada de angiotomografia.

Teste do líquido cefalorraquidiano. Se você teve uma hemorragia subaracnóidea, provavelmente haverá glóbulos vermelhos no fluido ao redor do cérebro e da coluna vertebral (líquido cefalorraquidiano).

Seu médico pedirá um teste do líquido cefalorraquidiano se você tiver sintomas de um aneurisma roto, mas a tomografia computadorizada não mostrou evidência de sangramento.

O procedimento para extrair líquido cefalorraquidiano das suas costas com uma agulha é chamado de punção lombar (punção lombar).

Ressonância magnética (MRI). Uma ressonância magnética usa um campo magnético e ondas de rádio para criar imagens detalhadas do cérebro, seja fatias 2D ou imagens tridimensionais.

Um tipo de ressonância magnética que avalia as artérias em detalhe (angiografia por ressonância magnética) pode detectar a presença de um aneurisma.

Angiograma cerebral. Durante esse procedimento, também chamado de arteriografia cerebral, o médico insere um tubo fino e flexível (cateter) em uma grande artéria – geralmente na virilha – e passa do coração para as artérias do cérebro. Um corante especial injetado no cateter viaja para as artérias em todo o cérebro.

Uma série de imagens de raios X pode revelar detalhes sobre as condições de suas artérias e detectar um aneurisma.

Esse teste é mais invasivo que outros e é geralmente usado quando outros testes de diagnóstico não fornecem informações suficientes.

Rastreio de aneurismas cerebrais

O uso de exames de imagem para rastrear aneurismas cerebrais não roto geralmente não é recomendado. No entanto, você pode querer discutir com seu médico o benefício potencial de um teste de triagem se você tiver:

Uma história familiar de aneurismas cerebrais, particularmente se você tem dois parentes de primeiro grau – seus pais ou irmãos – com aneurismas cerebrais
Transtorno congênito que aumenta o risco de aneurisma cerebral

O tratamento de um aneurisma cerebral pode ser feito com cirurgia, medicamentos, dentre outras abordagens.

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