Entenda como se formam os diferentes tipos de câncer de mama

Há vários tipos de câncer de mama, alguns têm desenvolvimento rápido, enquanto outros crescem mais lentamente e nem todos vão apresentar os mesmos sintomas, isso quando apresentam. Em cada caso será necessário um diagnóstico e tratamento específico, que só um especialista poderá definir.

Fato é que, independente do tipo da doença, as estatísticas são alarmantes. Segundo o Instituto Nacional de câncer (INCA), o câncer de mama é o tipo mais comum da doença entre as mulheres no mundo, correspondendo a cerca de 25% dos casos anuais. No Brasil, esse percentual é ainda maior, chegando a 29%.

É importante estar bem informado a respeito da doença, procurando se inteirar sobre as causas, sintomas, diagnóstico e formas de prevenção. Dessa forma, você amplia as possibilidades de evitar que esse mal se instale em seu corpo.

Nesse artigo, abordaremos os diferentes tipos de câncer de mama, dos mais comuns aos mais raros, com o objetivo de ajudá-lo a conhecer um pouco mais sobre essa doença que atinge tantas mulheres no mundo todo. Acompanhe!

Tipos de câncer de mama

Existem muitos tipos de câncer de mama, mas os mais comuns são:

carcinoma ductal in situ,
carcinoma ductal invasivo e
carcinoma lobular invasivo.

O tipo da doença é determinado pelas células específicas que são afetadas. A maioria são carcinomas, tumores que começam nas células epiteliais que revestem órgãos e tecidos por todo o corpo.

O mais comum é o adenocarcinoma, que começa nas células que compõem as glândulas (tecido glandular), mais especificamente nos ductos (dutos de leite) ou nos lóbulos (glândulas produtoras de leite).

Existem também outros tipos menos comuns de câncer de mama, como sarcomas, phyllodes, doença de Paget e angiossarcomas, que se iniciam nas células do músculo, gordura ou tecido conjuntivo.

Às vezes, acontece também de um único tumor ser uma combinação de diferentes tipos. E, ainda, em alguns tipos muito raros, as células cancerígenas podem não formar um nódulo ou tumor.

Quando uma biópsia é feita para descobrir o tipo específico de câncer de mama, o patologista também verificará se a doença se espalhou para os tecidos adjacentes. Os termos a seguir são usados para descrever a extensão do câncer:

Os cânceres de mama in situ são aqueles que não se espalharam;
Cânceres invasivos ou infiltrantes são aqueles que se espalharam para o tecido mamário circundante.

Tipos de câncer de mama mais comuns

Nesse tópico abordaremos mais detalhadamente os tipos mais comuns de câncer de mama. Confira:

Cânceres in situ

O carcinoma ductal in situ (CDIS), também conhecido como carcinoma intraductal, é um câncer de mama não invasivo ou pré-invasivo. Isso significa que as células que revestem os ductos mudaram para as células cancerígenas, mas elas não se espalharam pelas paredes dos ductos para o tecido mamário vizinho.

Cerca de 1 em cada 5 novos cancros da mama serão carcinoma ductal ou carcinoma ductal in situ. Quase todas as mulheres com esse estágio inicial de câncer de mama podem ser curadas.

O CDIS é considerado um pré-câncer porque às vezes pode se tornar um câncer invasivo. Isso significa que, com o tempo, ele pode se espalhar para fora do ducto para o tecido adjacente e pode metastatizar.

Não há uma boa maneira de saber com certeza quais serão os casos de câncer invasivo e quais não serão. Então, quase todas as mulheres com DCIS devem ser tratadas.

Na maioria dos casos, uma mulher com CDIS pode escolher entre cirurgia conservadora da mama (ECC), na qual o cirurgião remove o tumor e uma pequena quantidade de tecido mamário normal em torno dele, e mastectomia simples (remoção de todo o seio), que pode ser mais garantida.

O carcinoma lobular in situ (LCIS) também pode ser chamado de neoplasia lobular. Esta mudança da mama não é um câncer, embora o nome possa ser confuso. No LCIS, células que se parecem com células cancerígenas estão crescendo nos lóbulos das glândulas produtoras de leite, mas elas não crescem através da parede dos lóbulos.

Porém, as mulheres com LCIS têm um risco 7 a 12 vezes maior de desenvolver câncer invasivo em qualquer das mamas. Por essa razão, devem certificar-se de que realizem testes regulares de rastreamento do câncer de mama e visitas de acompanhamento com um profissional de saúde pelo resto de suas vidas.

Na maioria dos casos, o LCIS não precisa ser tratado. Quando é encontrado usando uma biópsia de agulha, o médico pode recomendar que seja removido completamente, especialmente se é descrito como pleomórfico ou se tem necrose, caso em que é mais provável que cresça rapidamente.

Opções para mulheres com alto risco de câncer de mama por causa do LCIS podem incluir:

Ver um médico com mais frequência (como a cada 6 a 12 meses) para um exame de mama junto com a mamografia anual;
Imagens adicionais com ressonância magnética de mama também podem ser recomendadas;
Fazer mudanças de estilo de vida para diminuir o risco.

Câncer de mama invasivo (infiltrativo)

Cânceres de mama que se espalharam para o tecido mamário circundante são conhecidos como invasivos. Existem vários tipos, mas os mais comuns são chamados de carcinoma ductal invasivo e carcinoma lobular invasivo.

O Carcinoma ductal invasivo (CDI) acontece em 8 dos 10 cânceres de mama invasivos, sendo o mais comum. O CDI começa nas células que revestem um ducto de leite no seio, rompe a parede e cresce nos tecidos mamários próximos. Nesse ponto, ele pode se espalhar para outras partes do corpo através do sistema linfático e da corrente sanguínea.

O carcinoma lobular invasivo (CLI) inicia-se nas glândulas produtoras de leite (lóbulos). Como o CDI, ele pode se espalhar para outras partes do corpo. Cerca de 1 em cada 10 cânceres de mama invasivos é CLI.

É um tipo mais difícil de ser detectado no exame físico, assim como na mamografia. E, em comparação com outros, cerca de 1 em cada 5 mulheres com CLI pode ter câncer em ambos os seios.

Tipos de câncer de mama menos comuns

Câncer de mama inflamatório

O câncer de mama inflamatório (CMI) é um tipo incomum e raro de câncer de mama invasivo. É responsável por cerca de 1% a 5% da doença, apenas.

O CMI difere de outros em seus sintomas, perspectivas e tratamento. O câncer de mama inflamatório (CMI) apresenta alguns sintomas causados por células cancerosas que bloqueiam os vasos linfáticos da pele, incluindo:

inchaço dos seios,
cor roxa ou avermelhada da pele
espessamento da pele da mama, de modo que ela possa parecer uma casca de laranja.

Muitas vezes, você pode não sentir um caroço, mesmo que esteja lá. Se você tiver algum destes sintomas, isso não significa que você tenha câncer, mas você deve consultar um médico para averiguar.

Doença de Paget do mamilo

A doença de Paget do mamilo começa nos ductos mamários e se espalha para a pele do mamilo e depois para a aréola (o círculo escuro ao redor do mamilo). É rara, representando apenas cerca de 1% a 3% de todos os casos de câncer de mama.

Geralmente afeta apenas um mamilo e, na maioria das vezes, está ligada ao carcinoma ductal in situ (CDIS) ou ao carcinoma ductal infiltrante.

A doença de Paget pode ser muito semelhante ao eczema (pele muito seca) do mamilo. Seu médico pode tentar tratar isso como eczema primeiro e, se não melhorar, recomendar uma biópsia.

Tumor Phyllodes

Os tumores phyllodes são tumores mamários raros. Eles se desenvolvem no tecido conjuntivo (estroma) da mama, em contraste com os carcinomas, que se desenvolvem nos ductos ou lóbulos. A maioria é benigna, mas cerca de 1 em cada 4 destes tumores são malignos (câncer).

São mais comuns em mulheres na faixa dos 40 anos, mas podem aparecer em qualquer. Mulheres com síndrome de Li-Fraumeni (uma condição genética hereditária rara) têm um risco aumentado de tumores filodes.

Angiossarcoma

Sarcomas da mama são raros, constituindo menos de 1% de todos os cânceres de mama. O angiossarcoma começa nas células que revestem os vasos sanguíneos ou vasos linfáticos. Pode envolver o tecido mamário ou a pele do peito.

Às vezes é uma complicação do tratamento com radiação anterior para o peito. Também pode ocorre nos braços afetados de mulheres com linfedema (inchaço após cirurgia ou radioterapia para tratar o câncer de mama), mas isso não é comum.

Pode causar alterações na pele e / ou um nódulo no seio.

É fundamental que mulheres e homens se informem devidamente a respeito dos tipos de câncer de mama, para que possam tomar decisões corretas sobre prevenção, diagnóstico e opções de tratamento.

Lembre-se ainda que, ao notar algo diferente nas mamas, procurar um especialista e realizar os exames indicados é a maneira mais prudente de cuidar de sua saúde.

Acesse o site Eigier Diagnósticos e pré-agende online a sua mamografia, com conforto e segurança.

O grupo está há mais de 37 anos no mercado e é responsável pelo controle de empresas especializadas que atuam em medicina diagnóstica por imagem.

Confira alguns dos exames disponíveis em nossa unidade: