O que é ultrassonografia de articulação?

As máquinas de ultrassonografia estão disponíveis na maioria dos departamentos de radiologia e são usadas rotineiramente para avaliar tanto os distúrbios articulares quanto os periarticulares. Elas também estão se tornando comuns nos departamentos de reumatologia, refletindo o importante papel que agora desempenham na doença reumatológica.

O ultrassom tem muitas vantagens sobre outras técnicas de diagnóstico por imagem, com a capacidade de realizar avaliações rápidas de múltiplas articulações em diferentes locais, realizar imagens dinâmicas e orientar injeções terapêuticas.

Neste post vamos explicar o que é ultrassonografia de articulação, seus usos mais comuns, como se preparar, como o procedimento é feito e benefícios versus riscos. Continue lendo!

O que é ultrassonografia de articulação?

A ultrassonografia, também chamada de ultrassom, é segura, indolor usa uma pequena sonda – o transdutor – e gel colocado diretamente na pele.

As ondas sonoras de alta frequência viajam da sonda através do gel para o corpo. A sonda recolhe os sons que se recuperam. Um computador usa essas ondas sonoras para criar uma imagem.

Dessa forma, a ultrassonografia de articulação é usada para analisar e diagnosticar entorses, distensões, nervos aprisionados, artrite, reumatismo e outras condições articulares.

A ultrassonografia de articulação não usa radiação (como em raios-x). Como as imagens são capturadas em tempo real, elas podem mostrar a estrutura e o movimento interno do corpo.

O resultado da ultrassonografia de articulação fornece imagens de músculos, tendões, ligamentos, articulações, nervos e tecidos moles por todo o corpo.

Anatomia da articulação pequena. Imagens A, B: vista sagital do aspecto flexor das articulações metacarpofalângicas. Os tendões flexores situam-se anteriormente à cápsula articular. A placa volar, a cartilagem articular (*) e a polia A1 (seta) são visíveis. | Imagens C, D: vista sagital da superfície extensora do meio das articulações metacarpofalângicas. A cartilagem articular normal (*) é vista claramente. Há uma pequena quantidade de fluido articular presente que pode ser visto no recesso da articulação dorsal (setas).

Usos comuns da ultrassonografia de articulação

Imagens de ultrassonografia de articulação são normalmente usadas para ajudar a diagnosticar:

“Lágrimas” do tendão, tendinite do manguito rotador no ombro, tendão de Aquiles no tornozelo e muitos outros fluidos nos tendões;
entorses ligamentares ou lágrimas;
inflamação ou líquido (efusões) dentro das bursas e articulações;
alterações precoces da artrite reumatoide;
entupimentos do nervo, como a síndrome do túnel do carpo;
tumores de tecidos moles benignos e malignos;
cistos ganglionares;
hérnia;
corpos estranhos nos tecidos moles (como lascas ou vidro);
luxações do quadril em bebês;
líquido em uma articulação do quadril doloroso em crianças;
anormalidades musculares do pescoço em lactentes com torcicolo (torção do pescoço);
massas de tecido mole (nódulos/inchaços) em crianças.

Como se preparar

Como dissemos no início, a ultrassonografia de articulação é um procedimento bastante simples. No dia, use roupas confortáveis e folgadas. Você pode precisar remover todas as roupas e joias da área a ser examinada.

Você pode precisar trocar sua roupa por um vestido durante o procedimento.

Os exames de ultrassonografia de articulação são muito sensíveis ao movimento, e uma criança ativa ou chorosa pode prolongar o processo de exame.

Para garantir uma experiência tranquila, muitas vezes ajuda explicar o procedimento para a criança antes do exame.

Trazer livros, pequenos brinquedos, música ou jogos pode ajudar a distrair a criança e fazer o tempo passar rapidamente. A sala de exame pode ter uma televisão. Sinta-se à vontade para perguntar pelo canal favorito do seu filho.

Nenhuma outra preparação é necessária.

Como o procedimento é feito

Para certos exames de ultrassonografia de articulação, o paciente pode estar sentado em uma mesa de exame ou em uma cadeira giratória. Para outros exames, o paciente é posicionado deitado ou virado de barriga para baixo em uma mesa de exame.

O radiologista ou o ecografista pode pedir que você mova a área em exame ou pode movê-la para avaliar a anatomia e a função da articulação, músculo, ligamento ou tendão.

A maioria dos estudos ultrassonográficos de bebês e crianças é realizada com a criança deitada de costas na mesa de exame, mas outras posições podem ser necessárias.

Depois que você estiver posicionado na mesa de exame, o radiologista (um médico especificamente treinado para supervisionar e interpretar os exames de radiologia) ou o ultrassonografista aplicará um gel quente à base de água na área do corpo em análise.

O gel ajudará o transdutor a fazer um contato seguro com o corpo e a eliminar bolsas de ar entre o transdutor e a pele que podem impedir que as ondas sonoras entrem em seu corpo.

O transdutor é colocado no corpo e movido para frente e para trás sobre a área de interesse até que as imagens desejadas sejam capturadas.

Geralmente, não há desconforto com a pressão quando o transdutor é pressionado contra a área que está sendo examinada. No entanto, se a digitalização for realizada em uma área de sensibilidade, você poderá sentir pressão ou dor menor no transdutor.

Quando a imagem estiver completa, o gel de será removido da sua pele. Quaisquer porções que não sejam removidas secarão rapidamente. O gel não costuma manchar ou descolorir a roupa.

Benefícios versus riscos da ultrassonografia de articulação

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Benefícios

Como a maioria dos exames de ultrassonografia, não é invasiva (sem agulhas ou injeções).
Ocasionalmente, um exame de ultrassonografia de articulação pode ser temporariamente desconfortável, mas não doloroso.
O ultrassom é amplamente disponível, fácil de usar e menos dispendioso do que a maioria dos outros métodos de imagem.
A ultrassonografia é extremamente segura e não usa radiação.
A ultrassonografia dá uma imagem clara dos tecidos moles que não aparecem bem nas imagens de raios-x.
O ultrassom fornece imagens em tempo real, tornando-o uma boa ferramenta para orientar procedimentos minimamente invasivos, como biópsias por agulha e aspiração de fluidos.
Pacientes com marca-passos cardíacos e certos tipos de implantes ou fragmentos metálicos no corpo não podem ser expostos com segurança ao forte campo magnético necessário para a ressonância magnética. No entanto, os pacientes podem fazer imagens por ultrassonografia com segurança.
O ultrassom também é uma excelente alternativa à ressonância magnética para pacientes claustrofóbicos.
Em comparação com a ressonância magnética, a ultrassonografia pode fornecer mais detalhes internos ao avaliar estruturas de tecidos moles, como tendões e nervos.
Como as imagens de ultrassom são capturadas em tempo real, elas podem mostrar o movimento de uma estrutura de tecido mole, como um tendão, uma articulação ou uma extremidade.
A ultrassonografia é mais rápida que a ressonância magnética e não exige que o paciente permaneça completamente imóvel, permitindo que as crianças sejam fotografadas sem sedação.
As articulações dos quadris das crianças, ao contrário das dos adultos, são em grande parte feitas de cartilagem. O ultrassom é capaz de ver claramente a cartilagem.

Riscos

A ultrassonografia para diagnóstico padrão não tem efeitos prejudiciais conhecidos em humanos.

Exames específicos como a ultrassonografia de articulação precisam da indicação correta do médico. Por isso, não dispense a avaliação do especialista se sentir desconforto recorrente nas articulações.

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