O que é o contraste na ressonância magnética?

Seu médico sugeriu que você faça uma ressonância magnética (RM) como parte da avaliação para um diagnóstico? Nesse tipo de exame são administradas substância que facilitam a visualização dos órgãos internos. E você sabe o que é contraste na ressonância magnética?

Uma ressonância magnética é usada para examinar os tecidos moles, como órgãos, músculos, tendões e vasos sanguíneos em muitas partes do corpo. Isso inclui áreas do crânio, coluna, abdômen, tórax, pelve e articulações (como joelhos e ombros).

A imagem de RM oferece informações exclusivas para ajudar seu médico a planejar melhor seu tratamento e atendimento.

Continue lendo e entenda o que é o contraste na ressonância magnética e tudo que você precisa saber sobre a administração esse tipo de substância.

O que é o contraste na ressonância magnética

O contraste na ressonância magnética é uma substância química usadas nos exames. Quando injetado no corpo, o meio de contraste melhora a qualidade das imagens.

Isso permite que o radiologista (um especialista treinado) examine as imagens e forneça um relatório por escrito ao médico ou especialista para relatar com mais precisão como o seu corpo está trabalhando e se há alguma doença ou anormalidade presente.

Os meios de contraste consistem em moléculas complexas, arranjos de átomos mantidos juntos por ligações químicas. As ligações químicas são feitas entre um íon e uma molécula transportadora (um agente quelante). Um agente quelante previne a toxicidade do íon enquanto mantém suas propriedades de contraste.

Diferentes marcas de agentes de contraste usam diferentes moléculas quelantes. O meio de contraste é injetado por via intravenosa (numa veia) como parte de uma ressonância magnética, e eliminado do corpo através dos rins.

Por que é preciso ter o meio de contraste?

O contraste é usado em cerca de 1 a 3 indicações de exames de ressonância magnética para melhorar a clareza das imagens ou imagens das estruturas internas do seu corpo.

Isso melhora a precisão do diagnóstico da ressonância magnética. Por exemplo, melhora a visibilidade da inflamação, tumores, vasos sanguíneos e, para alguns órgãos, o suprimento de sangue.

Imagem de antes (esquerda) e depois (direita) da aplicação de gadolínio, substância usada em soluções de contraste na ressonância magnética.

Antes do início da varredura, o radiologista (especialista que supervisiona o exame) decidirá, com base nas anotações enviadas pelo seu médico de referência, se a injeção de contraste provavelmente será útil e deve ser recomendada para a ressonância magnética.

Antes de qualquer exame de ressonância magnética, você será solicitado a responder uma série de perguntas sobre seu histórico médico e sobre quaisquer implantes que você possa ter, para se certificar de que não correrá risco nos campos magnéticos fortes do scanner.

Você também será perguntado sobre condições que podem significar que uma injeção de contraste não seria recomendada (por exemplo, gravidez, reação alérgica prévia, doença renal grave).

Se você tem alguma dessas condições, você não receberá o contraste na ressonância magnética, mas se não houver nenhuma condição que impeça a injeção, você vai assinar um formulário de consentimento de que o uso da substância é necessário.

Normalmente, você será avisado pelo tecnólogo ou enfermeiro antes de fazer a ressonância magnética que é recomendado que o meio de contraste seja injetado durante o exame.

Como acontece com qualquer procedimento médico, você tem o direito de procurar aconselhamento adicional e/ou recusar uma injeção. O técnico que realiza o exame de ressonância magnética, uma enfermeira ou um radiologista fará a aplicação.

Às vezes, embora o meio contraste inicialmente não tenha sido necessário com base nas notas de encaminhamento fornecidas pelo seu médico, o radiologista pode decidir durante o exame que ele ajudaria a tornar as imagens mais claras.

Se lhe disserem durante o processo que o contraste na ressonância magnética será necessário, não se preocupe, pois isso não indica que algo grave está errado.

Na maioria das vezes, isso está sendo feito para tornar as imagens mais claras e de melhor qualidade, para que o exame possa fornecer ao seu médico um diagnóstico mais preciso de seu sintoma ou condição.

Se o contraste não for administrado após tal recomendação, outro exame pode ser necessário posteriormente.

Sentirei alguma coisa quando o contraste for aplicado?

A maioria dos pacientes não percebe sensações, embora alguns pacientes relatam uma sensação de frio no braço durante a injeção do contraste na ressonância magnética, o que não é significativo.

Um número ainda menor (entre cerca de 1 e 4 em 100) notar uma leve náusea ou dor de cabeça. Vômitos podem ocorrer, mas isso é raro (menos de 1 em 100 injeções).

Riscos das injeções de contraste na ressonância magnética

Geralmente, o contraste na ressonância magnética é muito seguro. Efeitos colaterais ou reações são incomuns, mas podem ocorrer.

Em pacientes com função renal normal, a maior parte do meio de contraste injetado (mais de 90%) é liberada na urina em 24 horas.

Reações transitórias

As reações adversas mais comuns são mínimas: dor de cabeça, náusea e tontura por um breve período após a injeção. Alguns pacientes terão uma sensação de frieza no local da injeção.

Reações alérgicas

Menos frequentemente, em aproximadamente 1 em 1000 pacientes, uma erupção cutânea com comichão pode aparecer alguns minutos após a injeção, uma leve alergia. Geralmente, passa dentro de uma hora ou mais, mas raramente pode ser um sinal de alerta de uma reação alérgica mais séria em desenvolvimento.

Reações alérgicas (anafiláticas) graves ao contraste na ressonância magnética já ocorreram, mas são extremamente raras. As reações graves que podem envolver dificuldade para respirar e inchaço dos lábios e da boca, ocorrem em aproximadamente 1 em cada 10.000 pessoas.

Essas reações graves geralmente respondem muito bem ao tratamento padrão de emergência, similar àquele dado para outras reações alérgicas graves.

Estes são geralmente medicamentos que serão administrados através do tubo que foi colocado no seu braço antes ou durante o exame de ressonância magnética.

Todas as instalações de radiologia nas quais as injeções de contraste são administradas mantêm estoque dos medicamentos necessários para tratar essas reações e estão preparadas para administrá-las quando necessário.

Fibrose sistêmica nefrogênica

A fibrose sistêmica nefrogênica (FSN) é uma doença debilitante rara que resulta em contraturas da pele (ou espessamento e endurecimento da pele localizada) e danos nos órgãos internos.

Ocorreu com alguns meios de contraste à base de gadolínio em uma minoria de pacientes com anormalidades pré-existentes graves na função renal.

Existem algumas formas de contraste para as quais parece haver menos riscos de FSN do que para outros.

Essas formas de baixo risco são usadas em pacientes com doença renal menos grave se o provável benefício (melhor diagnóstico) justifica a baixa probabilidade de FSN subsequente.

Mesmo naqueles com doença renal terminal, acredita-se que o risco de desenvolvimento de FSN após uma única injeção de um agente de menor risco seja inferior a 1 em 100 injeções.

Por esse motivo, você será questionado sobre possíveis doenças renais como parte da triagem de segurança antes da ressonância magnética.

Se você tem doença renal, por favor avise seu médico antes do procedimento, para que você, seu médico e o radiologista possam discutir se os possíveis benefícios de uma injeção de contraste superam os possíveis riscos no seu caso.

Gravidez, possível gravidez e lactação

Se está grávida ou pensa estar grávida, por favor informe o seu médico ou radiologista antes de realizar o procedimento, para que o seu médico possa considerar e falar sobre os riscos e benefícios de fazer uma RM e de uma possível injeção de contraste na ressonância magnética para você e seu feto.

Quando relevante, você será questionado sobre a possibilidade de gravidez como parte da triagem de segurança antes de qualquer ressonância magnética. Se você estiver grávida ou possivelmente grávida, é improvável que se use um meio de contraste, a menos que seja absolutamente essencial.

Se uma injeção for recomendada, isso será discutido com você e seu médico com antecedência.

Se estiver amamentando, é seguro continuar a amamentação normal após o contraste na ressonância magnética ter sido administrado. Não há necessidade de expressar e descartar o leite materno ou de suspender a amamentação.

Embora a substância seja eliminada do corpo através dos rins, se você estiver amamentando, foi demonstrado que uma pequena parte (menos de 1 parte em 1000) do contraste injetado pode entrar no leite materno.

Uma quantidade ainda menor de contraste do leite materno pode ser engolida pelo bebê e levada para a corrente sanguínea do bebê. O montante recebido pelo seu bebé é tão pequeno que não é considerado como indicativo de qualquer perigo para o seu filho.

Agora que você sabe o que é o contraste na ressonância magnética se ainda tiver alguma dúvida, discuta-as com o médico responsável e/ou com a equipe onde você está realizando este procedimento.

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