O que é translucência nucal? O que você precisa saber

Há uma série de testes, exames e tipos de ultrassom disponíveis para a mulher durante a gravidez. O exame de translucência nucal é um ultrassom que pode detectar o risco de várias anormalidades cromossômicas. Mas o que é translucência nucal exatamente e o que esse exame identifica?

Se você tem dúvidas sobre o procedimento, porque e como ele é feito, vamos explicar tudo que você precisa saber a seguir.

O que é translucência nucal?

Translucência nucal é uma conjunto de fluido sob a pele na parte de trás do pescoço do bebê. A quantidade de fluido é medida durante uma ultrassonografia da translucência nucal (TN) entre:

11 semanas e 14 semanas de gravidez;
ou quando o bebê mede entre 45 mm (1,8 pol.) e 84 mm (3,3 pol.).

Todos os bebês em desenvolvimento têm algum líquido na parte de trás do pescoço. Mas muitos bebês com síndrome de Down, por exemplo, têm um aumento nessa quantidade.

Os resultados da translucência nucal dizem se um bebê tem um risco alto ou baixo de anormalidade cromossômica. É por isso que o exame de translucência nucal é usado para ajudar a rastrear a síndrome de Down.

Outros condições genéticas, além da Síndrome de Down, rastreadas pelo exame são: trissomia 18 (síndrome de Edwards) e a trissomia 13 (síndrome de Patau).

Por que fazer a translucência nucal?

O exame de translucência nucal é recomendado para todas as mulheres grávidas para ajudar a avaliar se os bebês têm ou não a síndrome de Down ou outras síndromes.

Toda mulher tem a chance de dar à luz a um bebê com síndrome de Down. E essa chance aumenta à medida que a mulher envelhece.

O exame tenta obter uma estimativa mais clara sobre se o bebê pode ter síndrome de Down. Mas não dá certeza do diagnóstico.

Por exemplo, se o resultado do exame de translucência nucal mostrar que você tem uma chance em 1.000, isso significa que, para cada mil bebês com seu nível de probabilidade, um deles terá a síndrome de Down. A chance de um em 150 ou menos é considerada alta.

Testes diagnósticos, como amostragem de vilosidades coriônicas (CVS) e amniocentese, podem dizer com certeza se o seu bebê tem ou não a síndrome de Down.

No entanto, os testes de diagnóstico acarretam um pequeno risco de aborto espontâneo. Por causa disso, seu obstetra vai querer que você faça um teste antes de oferecer um teste de diagnóstico.

O teste de rastreio combina o resultado do exame de translucência nucal, com um exame de sangue e outros fatores, como sua idade.

O teste é projetado para fornecer o máximo de informações possível, para que você possa decidir se deseja ou não fazer um teste de diagnóstico.

Como é feita a translucência nucal?

O exame de translucência nucal deve ocorrer em um momento específico da sua gravidez. Isso é entre 11 semanas e 13 semanas mais seis dias, para ser exato, ou quando o comprimento da garupa da coroa do bebê (CRL) está entre 45mm (1,8in) e 84mm (3,3in).

Assim, a translucência nucal geralmente acontece paralelamente aos seus exames de rotina.

É difícil fazer o exame antes de 11 semanas porque o bebê ainda é muito pequeno. Também seria muito cedo para combiná-lo com seu primeiro exame de sangue trimestral.

Por outro lado, após 14 semanas não é recomendado, já que qualquer excesso de líquido nucal pode ser absorvido pelo sistema linfático em desenvolvimento do seu bebê.

A varredura geralmente é feita através de sua barriga usando equipamento de ultrassom normal. A pessoa que realiza o exame (sonografista) colocará um pouco de gel em sua barriga e moverá um dispositivo de mão (transdutor) sobre sua pele. Não deve doer, embora você possa sentir alguma pressão enquanto o sonografista pressiona o transdutor em sua pele para obter uma boa visão.

Às vezes, é difícil obter uma boa visão através de sua barriga, caso em que o ultra-sonografista vai pedir sua permissão para realizar uma varredura vaginal.

Essa medida é mais provável se seu útero se inclinar para trás ou se você estiver acima do peso. É seguro para você e seu bebê, e não deve ser muito desconfortável também.

Para datar sua gravidez com precisão, o ultrassom medirá seu bebê do topo da cabeça até a base da coluna. Ela medirá então a largura do líquido nucal na parte de trás do pescoço do seu bebê. A pele aparecerá como uma linha branca e o fluido sob a pele ficará preto.

Você normalmente será capaz de ver a cabeça, a coluna, os membros, as mãos e os pés do bebê na tela. Seu ultrassonografista será capaz de descartar algumas anormalidades importantes, como problemas na parede abdominal, estômago e crânio do bebê, neste exame.

Também será oferecido um exame de anomalia mais detalhado entre cerca de 18 semanas e 21 semanas de gravidez. Nesta altura, o ultra-sonografista pode ver melhor as características do seu bebê, por isso a análise de anomalias dá uma ideia melhor de como o seu bebê está se desenvolvendo.

Pode ajudar se o seu parceiro ou amigo for com você para essas avaliações, para compartilhar a experiência e estar lá quando você obtiver os resultados.

Translucência nucal normal.

Translucência nucal alterada.

Quão precisa é a translucência nucal?

O exame por si só detecta cerca de 77% dos bebês com síndrome de Down.

Às vezes, um exame pode sugerir que o bebê tem uma grande chance de ter a síndrome de Down, mesmo que a probabilidade seja baixa. Isso é chamado de falso positivo.

A taxa de falso-positivo para um exame de translucência nucal é de 5%. Isso significa que uma mulher em 20 recebe erroneamente um cálculo de alta chance.

Combinar uma varredura de translucência nucal com um exame de sangue fornece um resultado mais preciso.

O exame de sangue mede os níveis do hormônio beta-hCG livre e da proteína PAPP-A. Bebês com síndrome de Down tendem a ter altos níveis de hCG e baixos níveis de PAPP-A.

Quando a translucência nucal é combinada com este exame de sangue, a taxa de detecção aumenta para 90%. Isso é chamado de teste combinado.

O teste de triagem mais preciso é o teste pré-natal não invasivo (NIPT), que você pode fazer particular. Tem uma taxa de detecção de 99%. NIPT tem uma taxa de falso positivo de 0,1%, o que significa que dá menos resultados falso-positivos do que o teste combinado.

O exame de translucência nucal não é algo obrigatório. A decisão é 100% sua.

Você pode optar por fazer um exame de translucência nucal ou optar por ir diretamente para um dos testes diagnósticos mais invasivos para obter uma resposta definitiva. Ou também pode decidir não fazer a translucência nucal ou qualquer outro teste.

É importante estar bem informado e discutir as diferentes opções disponíveis com o seu médico.

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