Tudo o que você precisa saber sobre tipos de exames contrastados
Quando um médico suspeita de alguma condição anormal em sua saúde e que não foi possível detectar nos exames convencionais, é possível que ele solicite tipos de exames contrastados, com os quais é possível obter uma melhor visibilidade de órgão internos.
Se esse for o seu caso e estiver em dúvida sobre como funcionam esses testes, então está no lugar certo!
Nesse artigo vamos mostrar:
- Quais são os tipos de exames contrastados
- Quais os materiais de contraste utilizados
- Como funcionam
- Quais as possíveis reações alérgicas e contraindicações
Acompanhe!
O que são exames contrastados?
Os materiais de contraste são usados para melhorar as imagens do interior do corpo produzidas por radiografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultrassonografia.
Quando introduzidos no corpo, antes de um exame de imagem, esses materiais ajudam a distinguir ou “contrastar” áreas selecionadas do organismo.
Ao melhorar a visibilidade de órgãos específicos, vasos sanguíneos ou tecidos, o radiologista consegue distinguir mais facilmente condições normais de anormais e realizar um diagnóstico mais preciso.
Os materiais de contraste podem ser administrados no paciente de três maneiras distintas:
- por via oral;
- por via rectal;
- por via intravenosa.
Após o exame, o material é absorvido pelo corpo e geralmente eliminado através da urina e das fezes.
Um dos materiais de contraste mais conhecidos é o iodo, que é injetado em veias ou artérias, dentro dos discos ou espaços fluidos da espinha, e em outras cavidades do corpo.
Já o sulfato de bário é o material de contraste mais comum usado por via oral. Também é usado retalmente e está disponível em várias formas, incluindo:
- pó, que é misturado com água antes da administração;
- líquido;
- e comprimido.
Quando os materiais à base de iodo e sulfato de bário estão presentes em uma área específica do corpo, bloqueiam ou limitam a capacidade de passagem dos raios-x. Como resultado, vasos sanguíneos, órgãos e outros tecidos do corpo que contêm temporariamente esses compostos mudam de aparência nas imagens realizadas.
O gadolínio é o componente chave do material de contraste mais usado na ressonância magnética. Quando esta substância está presente no corpo, altera as propriedades magnéticas de moléculas de água próximas, o que aumenta a qualidade das imagens.
Especificaremos melhor sobre esses materiais e sua utilização no próximo tópico. Continue lendo!
Materiais utilizados em tipos de exames contrastados
Materiais de contraste oral
Materiais de contraste à base de sulfato de bário são administrados por via oral e utilizados para melhorar imagens de raios-x e tomografia computadorizada do trato gastrointestinal, incluindo:
- faringe
- esôfago
- estômago
- intestino delgado
- intestino grosso (cólon)
Materiais de contraste rectal
Os materiais de contraste de sulfato de bário administrados pelo reto são utilizados para melhorar a radiografia e Imagens tomográficas do trato gastrointestinal inferior (cólon e reto).
Materiais de contraste intravenoso
Materiais de contraste à base de iodo injetados por via intravenosa são usados para melhorar a radiografia e a tomografia.
Já o gadolínio injetado por via intravenosa é usado para melhorar as imagens da ressonância magnética.
Normalmente eles são usados para melhorar as imagens de:
- órgãos internos (coração, pulmões, fígado, glândulas supra-renais, rins, pâncreas, vesícula biliar, baço, útero e bexiga);
- trato gastrointestinal (estômago, intestino delgado e intestino grosso);
- artérias e veias do corpo (vasos no cérebro, pescoço, tórax, abdome, pélvis e pernas);
- tecidos moles do corpo, incluindo os músculos, gordura e pele;
- cérebro;
- mama.
Ultrassonografia com microbolhas
Esse tipo de material de contraste se trata de pequenas bolhas de um gás injetável.
Uma vez na corrente sanguínea, a tecnologia de ultra-som é capaz de captar as diferenças entre o gás nas microbolhas e os tecidos circundantes do corpo, produzindo uma imagem com aumento do contraste.
As bolhas se dissolvem, geralmente, dentro de 10 a 15 minutos, e o gás dentro delas é removido do corpo pela expiração.
A Ultrassonografia com contraste de microbolhas é uma forma conveniente e relativamente barata de melhorar a visualização do fluxo sanguíneo sem o uso de radiação.
É uma opção útil para pacientes com insuficiência renal ou alergia aos compostos utilizados na ressonância e tomografia.
Esse tipo de exame é comumente usado na avaliação de:
- fluxo sanguíneo nos órgãos
- anomalias no coração
- massas hepáticas e renais
- atividades inflamatórias
- resposta ao tratamento quimioterápico
Como devo me preparar para os tipos de exames contrastados?
Como os materiais de contraste apresentam um leve risco de causar uma reação alérgica ou reação adversa, você deve informar ao seu médico sobre:
- alergias;
- medicamentos que você está tomando, incluindo suplementos de ervas;
- doenças recentes, cirurgias ou outras condições médicas;
- histórico de crise de asma;
- histórico de doença cardíaca, diabetes, doença renal, problemas de tireóide ou anemia falciforme.
Se um contraste de sulfato de bário (dado oralmente ou retalmente) for usado durante o exame, você será orientado para não comer por várias horas antes.
Se o material de contraste for dado por via retal, você também pode ser solicitado a limpar seu cólon com uma dieta especial e medicação (possivelmente incluindo laxantes) antes do seu exame.
Reações causadas por tipos de exames contrastados
Materiais de contraste são drogas seguras. Reações adversas que variam de ligeiras a graves podem ocorrer sim, mas são muito incomuns.
Entretanto, embora essas reações sejam raras, os departamentos de radiologia estão bem equipados para lidar com elas.
Confira o que você pode sentir após a administração do contraste:
Materiais de contraste de sulfato de bário
Você deve informar ao seu médico se estes efeitos secundários dos materiais de contraste com sulfato de bário se tornarem graves ou não desaparecerem:
- dores de estômago
- diarréia
- náusea
- vômito
- Prisão de ventre
Informe o seu médico imediatamente sobre qualquer um destes sintomas:
- urticária
- coceira
- pele vermelha
- inchaço da garganta
- dificuldade em respirar ou engolir
- rouquidão
- agitação
- confusão
- pulsação rápida
- cor da pele azulada
Você está em maior risco de uma reação adversa aos materiais de contraste à base de sulfato de bário se:
- você tem um histórico de asma ou outras alergias;
- você tem fibrose cística, o que aumentará o risco de obstrução no intestino delgado;
- você está gravemente desidratado, o que pode causar constipação severa;
- você tem um bloqueio ou perfuração intestinal que pode piorar com um agente de sulfato de bário.
Materiais de contraste à base de iodo
Reações leves incluem:
- náusea e vômito
- dor de cabeça
- coceira
- lavagem
- erupção cutânea leve ou urticária
Reações moderadas incluem:
- erupção cutânea grave ou urticária
- chiado
- ritmos cardíacos anormais
- pressão arterial alta ou baixa
Reações severas incluem:
- dificuldade ao respirar
- parada cardíaca
- inchaço da garganta ou outras partes do corpo
- convulsões
- pressão arterial baixa profunda
Uma percentagem muito pequena de doentes pode desenvolver uma reacção retardada com uma erupção cutânea que pode ocorrer horas a dias após um exame de imagem com um material de contraste à base de iodo. A maioria é leve, mas erupções graves podem exigir medicação após discussão com seu médico.
Materiais de contraste à base de gadolínio
Esse material tem menor probabilidade de produzir uma reação alérgica do que os
materiais à base de iodo.
Muito raramente os pacientes são alérgicos ao contraste à base de gadolínio. Quando acontecem reações, geralmente são leves e facilmente controlada por medicação, como urticária e coceira nos olhos, por exemplo.
Reações severas são raras. O que pode acontecer, por exemplo, é o material à base de gadolínio ser retido em alguns pacientes com doença renal grave.
O que acontece durante e após os tipos de exames contrastados?
Material de contraste oral e rectal com sulfato de bário
Se você engolir o material de contraste, poderá achar o sabor levemente desagradável. No entanto, a maioria dos pacientes pode facilmente tolerar isso.
Se o seu material de contraste é dado pelo reto, você pode esperar sentir uma sensação de desconforto abdominal e uma necessidade crescente de expulsar o líquido.
É uma boa ideia aumentar a ingestão de líquidos após um exame de imagem envolvendo um contraste à base de bário, para ajudar a remover o material do seu corpo.
Contrastes de sulfato de bário são expelidos do corpo pelas fezes, por isso, pode acontecer delas ficarem esbranquiçadas por alguns dias.
Alguns pacientes ainda podem sofrer alterações na regulação de seu intestino, entre as primeiras 12 a 24 horas após o exame.
Material de contraste baseado em Iodo
Quando um material de contraste à base de Iodo é injetado na corrente sanguínea, você pode ter sentir um gosto metálico em sua boca e uma sensação de calor, que dura por alguns minutos.
É uma boa ideia aumentar a ingestão de líquidos após um exame de imagem à base de iodo, para ajudar a remover o material do seu corpo.
Material de contraste à base de gadolínio
Quando o gadolínio é injetado, é normal sentir frieza no local da injeção, geralmente o braço, por um minuto ou dois.
Aumento da ingestão de líquidos ajudará a eliminar o material de contraste do seu corpo.
Para todas as administrações acima de material de contraste: Se você não foi sedado, nenhum período de recuperação é necessário. Você pode retomar suas atividades habituais e dieta normal imediatamente após o exame.
Gravidez e materiais de contraste
Antes de qualquer exame de imagem, as mulheres devem sempre informar ao seu médico se houver qualquer possibilidade de estarem grávidas. Muitos desses exames, principalmente os que utilizam materiais de contraste, devem ser evitados durante a gravidez.
Se uma mulher grávida precisa ser submetida a exames de imagem com material à base de iodo, a paciente deve conversar com o médico para entender os riscos potenciais e benefícios da varredura com contraste.
Já a administração de contraste de gadolínio é geralmente evitada devido ao risco desconhecido para o bebê, mas pode ser usada quando informações críticas devem ser obtidas, que só estão disponíveis com o uso desse material.
Material de contraste intravenoso (iodo e gadolínio) e amamentação
A indicação é de que as mães não devem amamentar seus bebês por 24 a 48 horas após o meio de contraste ser administrado, com descarte do leite de ambas as mamas durante esse período.
Antes do exame, ela pode utilizar uma bomba para obter a quantidade de leite necessária para suprir o bebê, nas horas em que não poderá amamentar.
Lembre-se de que os exames periódicos são uma ótima maneira de manter a saúde em dia, estando sempre um passo à frente de possíveis complicações.
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- Raio X Digital
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