Dores na próstata: o que pode ser?
Quando se trata de problemas na próstata, a maior parte da atenção é dedicada ao câncer de próstata e ao aumento da próstata. Mas quando se trata de dores da próstata, o que mais pode ser?
Uma terceira condição é a prostatite que afeta um em cada seis homens em algum momento de sua vida. A doença desencadeia mais de dois milhões de visitas a médicos e incontáveis agonias a cada ano.
Prostatite significa inflamação da próstata. Ao contrário do câncer e da hiperplasia benigna da próstata (HBP), que afetam predominantemente homens mais velhos, a prostatite afeta homens de todas as idades.
A doença refere-se a um conjunto solto de sintomas caracterizados por problemas urinários como ardor ou micção dolorosa, a necessidade urgente de urinar, ejaculação dolorosa ou difícil e dor na área entre o escroto e o reto (conhecido como períneo) ou parte inferior das costas.
Embora cause alguns dos mesmos sintomas que a HBP e possa ocorrer ao mesmo tempo, a prostatite é uma condição à parte.
Alguns tipos de prostatite são causados por infecção bacteriana. Esses casos geralmente são acompanhados pelos sintomas clássicos de infecção, como febre, calafrios e dores musculares, além de problemas urinários.
Como resultado, eles são relativamente fáceis de diagnosticar e tratar, e geralmente respondem bem aos antibióticos. Infelizmente, essas formas diretas de prostatite são a minoria.
Os médicos não têm certeza do que causa o resto. Os potenciais culpados incluem bactérias difíceis de detectar, inflamação, depressão e estresse, e problemas mecânicos ou neuromusculares nos músculos pélvicos que irritam a área geral. Essa incerteza é o que pode tornar o tratamento da prostatite tão complicado.
Dores na próstata: o que pode ser? Tipos de prostatite
A prostatite é classificada em quatro categorias, cada uma com sua própria abordagem de tratamento.
1. Infecção aguda da próstata
Esta infecção de início súbito é causada por bactérias que viajam da uretra e, talvez, do reto até a próstata. É a forma menos comum, mas mais dramática de prostatite, começando abruptamente com febre alta, calafrios, dores articulares e musculares e fadiga profunda.
Além disso, você pode sentir dor ao redor da base do pênis e atrás do escroto, dor na parte inferior das costas. À medida que a próstata se torna mais inchada, você pode achar mais difícil urinar, e a corrente de urina pode ficar fraca.
Se você não consegue urinar, é uma emergência médica. Isso geralmente significa que a próstata está tão inchada que está bloqueando completamente o fluxo de urina. Dependendo da gravidade dos sintomas, a hospitalização pode ser necessária.
Os antibióticos são o tratamento padrão e são altamente eficazes para essa forma de prostatite e para aliviar as dores na próstata.
É importante continuar sua medicação durante todo o curso prescrito, mesmo que esteja se sentindo melhor. Isso ajudará a evitar que sua infecção retorne.
Para ajudar a aliviar qualquer desconforto e dores na próstata, tente tomar um banho quente, tomar amaciantes de fezes e usar analgésicos de venda livre, como aspirina ou ibuprofeno. Beber bastante líquido também pode ajudar a expulsar as bactérias do seu sistema.
2. Prostatite bacteriana crônica
Este tipo de prostatite também é causado por bactérias. É mais comum em homens mais velhos que têm HBP. Às vezes, segue-se um surto de prostatite bacteriana aguda.
Diferentemente da forma aguda, no entanto, a prostatite bacteriana crônica é uma infecção sutil e de baixo grau que pode começar de forma insidiosa e persistir por semanas ou mesmo meses.
Um homem com prostatite bacteriana crônica geralmente não tem febre, mas é incomodado por sintomas intermitentes, como uma vontade súbita de urinar, micção frequente, dor ao urinar, dores na próstata ou a necessidade de se levantar à noite para urinar.
Alguns homens têm dor lombar, dor no reto ou sensação de peso atrás do escroto. Outros têm dor após a ejaculação e o sêmen pode estar tingido de sangue.
Esses sintomas aumentam e diminuem, e às vezes eles são tão subestimados que não são notados.
O tratamento requer os mesmos antibióticos usados para a forma aguda, geralmente de um a três meses, mas mesmo com o tratamento prolongado, a infecção geralmente se repete.
Se isso acontecer, a recorrência geralmente pode ser controlada com outro ciclo de antibióticos.
3. Prostatite não bacteriana crônica
A prostatite crônica não bacteriana, também conhecida como síndrome da dor pélvica crônica, é a forma mais comum de prostatite.
Seus sintomas se assemelham aos da prostatite bacteriana crônica. No entanto, nenhuma bactéria é evidente, e identificar uma causa tem sido difícil.
Pesquisas sugerem que a prostatite crônica não bacteriana pode resultar de uma cascata de eventos interconectados. O evento inicial pode ser estresse, um agente infeccioso indetectável ou um trauma físico que causa inflamação ou lesão nervosa na área geniturinária.
Com o tempo, isso pode levar a uma maior sensibilidade do sistema nervoso. Em outras palavras, pode ser uma síndrome de dores na próstata hiperativa.
Além disso, alguns médicos e pesquisadores estão começando a pensar que a condição pode afetar todo o assoalho pélvico – todos os músculos envolvidos com intestino, bexiga e função sexual – não apenas a próstata.
Como os homens geralmente sofrem com múltiplos sintomas simultaneamente – como dores na próstata e dificuldade para urinar – eles podem exigir vários tipos de medicação ou outra terapia, dependendo do padrão dos sintomas.
Estes incluem antibióticos, analgésicos, um medicamento para reduzir o desejo de urinar, um medicamento para aliviar o fluxo de urina, relaxando os músculos do colo da bexiga, e até mesmo algumas terapias alternativas, como a liberação miofascial.
4. Prostatite inflamatória assintomática
Geralmente é descoberta durante os testes para outra condição médica, como infertilidade ou outros distúrbios da próstata.
Os glóbulos brancos estão presentes na urina ou nas secreções da próstata, mas não há sintomas. Sem sintomas e sem causa conhecida, não é tratada.
Como vimos, as dores na próstata podem causar outras doenças além do câncer e do inchaço na glândula. Por isso, é importante fazer exames periodicamente e procurar o especialista ao sentir qualquer sintoma diferente na região.
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