Endometriose causa infertilidade? Mitos e equívocos sobre a doença

Questões de gênero e a natureza complexa da endometriose levaram à infeliz criação de muitos mitos e equívocos sobre uma doença que afeta cerca de 176 milhões de mulheres (e suas famílias) em todo o mundo. Inclusive quando o assunto é ter filhos, a primeira pergunta que muitos fazem é: endometriose causa infertilidade?

Se você foi diagnosticada com a doença e tem essa dúvida vamos explicar a seguir se endometriose causa infertilidade e outros mitos e conceitos errados que precisam ser esclarecidos. Continue lendo!

A endometriose causa infertilidade?

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Muitas mulheres jovens têm a impressão de que ter endometriose causa infertilidade. Mas este NÃO é o caso. A maioria das mulheres com endometriose continua a ter filhos.

Infelizmente, não há estatísticas confiáveis que indiquem qual porcentagem de mulheres com endometriose não tem problemas para ter filhos ou tem dificuldades, mas acaba tendo sucesso ou que nunca consegue.

Portanto, é impossível dar às mulheres uma indicação confiável de suas chances de ter problemas de fertilidade por causa da doença.

No entanto, em geral, acredita-se que a probabilidade de problemas de fertilidade aumenta com a gravidade da endometriose e, como nas mulheres sem endometriose, com a idade.

Acredita-se geralmente que 60-70% das mulheres com endometriose são férteis. Além disso, cerca de metade das mulheres que têm dificuldades em engravidar acabam por conceber com ou sem tratamento.

Se você tem endometriose, pode ser mais difícil engravidar. Até 30% a 50% das mulheres com endometriose podem apresentar infertilidade.

A endometriose pode influenciar (não causar ok?) a fertilidade de várias formas como:

anatomia distorcida da pelve;
aderências;
trompas de falópio cicatrizadas;
inflamação das estruturas pélvicas;
alteração do funcionamento do sistema imunológico;
alterações no ambiente hormonal dos ovários;
implantação deficiente de uma gravidez;
alteração na qualidade dos óvulos.

No momento da cirurgia, o seu médico pode avaliar a quantidade, localização e profundidade da endometriose e dar-lhe uma “pontuação”. Esta pontuação determina se a sua endometriose é considerada:

Mínima (Estágio 1);
Leve (Estágio 2);
Moderada (Estágio 3);
Grave (Estágio 4).

Este sistema de pontuação se correlaciona com o sucesso da gravidez. As mulheres com endometriose grave (estágio 4), que causa cicatrizes consideráveis, obstrução das tubas uterinas e ovários danificados, apresentam maior dificuldade para engravidar e, muitas vezes, requerem tratamento avançado de fertilidade.

Outros mitos sobre endometriose

1. A infertilidade não é causada apenas pela endometriose nos tubos

A afirmação de que as cicatrizes das trompas de falópio devido à endometriose é uma causa comum de infertilidade está aparecendo cada vez com mais frequência nas publicações leigas.

Os autores de tais publicações são geralmente pessoas que têm muito pouca compreensão da condição e provavelmente estão confundindo as causas da infertilidade associada à endometriose com as da infertilidade associada à doença pélvica-inflamatória.

A doença inflamatória pélvica é uma infecção que danifica ou bloqueia as trompas de falópio. Causa infertilidade, impedindo o movimento do óvulo e espermatozóide através do tubo.

Em contraste, a endometriose tubária é menos comum e nem sempre causa infertilidade.

Os mecanismos pelos quais a endometriose causa infertilidade ainda são desconhecidos, apesar de anos de pesquisa. Pode levar anos ou mesmo décadas até que os enigmas da endometriose infertilidade e subfertilidade sejam resolvidos.

2. Gravidez não cura a endometriose

Felizmente, o mito de que a gravidez cura a endometriose está desaparecendo lentamente.

No entanto, não está desaparecendo rápido o suficiente! A realidade é que a gravidez – como os tratamentos com medicamentos hormonais – pode suprimir temporariamente os sintomas da endometriose, mas não erradica a doença em si.

Portanto, os sintomas geralmente voltam após o nascimento da criança. Algumas mulheres podem retardar o retorno dos sintomas por meio da amamentação, mas somente enquanto a amamentação é frequente e intensa o suficiente para suprimir o ciclo menstrual.

3. Endometriose não é endométrio

Muitas publicações, sites online e artigos de imprensa referem-se à endometriose como “endométrio (o revestimento do útero/útero fora do útero/útero”).

Porém está definição não está correta. Investigadores especializados em endometriose concordam que “a endometriose ocorre quando tecido endometrial é encontrado fora do útero”.

4. Histerectomia não cura endometriose

A endometriose é definida como “tecido semelhante ao endométrio fora do útero”.

Remover o útero e/ou os ovários sem remover os implantes endometrióticos fora do útero não eliminará os sintomas da endometriose.

5. A endometriose é fisiológica – não emocional

“Complicações emocionais” não são a origem da endometriose.

A endometriose é uma doença que está enraizada em bases hereditárias, epigenéticas e moleculares muito reais e altamente complexas – uma doença fisiológica verdadeiramente multifatorial.

As mulheres com endometriose podem lutar com o sofrimento emocional causado pelos sintomas incessantes da dor e da infertilidade, mas essas emoções são resultado do impacto da doença – elas não causam a endometriose.

Como a endometriose é tratada?

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A endometriose precisa do hormônio feminino estrogênio para se desenvolver e crescer. As pílulas anticoncepcionais e outras drogas que diminuem ou bloqueiam o estrogênio podem ser eficazes na melhora dos sintomas da dor.

Para pacientes que desejam engravidar, a terapia médica pode ser considerada antes das tentativas de concepção, mas esse tratamento geralmente não melhora as taxas de gravidez.

Se a endometriose foi observada no momento da cirurgia, seu médico irá destruir ou remover cirurgicamente a endometriose e o tecido cicatricial. Este tratamento irá restaurar sua anatomia normal e permitirá que seus órgãos reprodutivos funcionem mais normalmente.

Suas chances de engravidar são melhoradas após o tratamento cirúrgico, especialmente se a sua endometriose estiver no intervalo moderado ou grave.

A combinação de terapia cirúrgica e médica pode ser benéfica em pacientes que tentam conceber através de fertilização in vitro (FIV). Em geral, o tratamento é altamente individualizado para cada paciente.

Além de derrubar o mito de que a endometriose causa infertilidade, abordamos vários aspectos que são mal interpretados em relação a doença. Converse com o seu médico para tirar dúvidas com precisão e conhecer melhor a doença.

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