Tudo sobre o que é gravidez ectópica: dos sintomas ao tratamento

Para que uma gravidez normal se desenvolva, o ovário libera um óvulo, que, em contato com o espermatozóide, é fertilizado. O óvulo fertilizado viaja dentro da tuba uterina e é encaminhado ao útero, para que possa se fixar e ocorrer o desenvolvimento do feto. Então, o que é gravidez ectópica?

Entendendo o que é gravidez ectópica

Para entendermos o que é gravidez ectópica, partimos do princípio de que o óvulo fertilizado não se liga ao útero, ou seja, ele se fixa em outro local.

Mais frequentemente, uma gravidez ectópica se desenvolve na tuba uterina, ou seja, nas trompas de Falópio, cuja função é transportar os óvulos dos ovários para o útero. Daí, o motivo pelo qual é conhecida também por gravidez tubária.

O que é gravidez ectópica

Como as trompas de Falópio não foram feitas para manter um embrião em crescimento, o óvulo fertilizado não tem como se desenvolver adequadamente.

Às vezes, uma gravidez ectópica ocorre em outras áreas do corpo, como:

o ovário;
a cavidade abdominal;
a parte inferior do útero (colo do útero);
até mesmo dentro de uma cicatriz de cesariana (num caso mais raro).

Não existem condições nas quais uma gravidez ectópica possa prosseguir normalmente.

O óvulo fertilizado não pode sobreviver, e o tecido em crescimento pode causar sangramento com risco de vida, se não for tratado.

Uma gravidez ectópica requer tratamento de emergência. O tratamento imediato:

reduz o risco de complicações;
aumenta suas chances de gravidez futura e saudável;
reduz futuras complicações de saúde.

Fatores de risco para a gravidez ectópica

Entre os principais fatores de risco identificados para gravidez ectópica estão:

idade materna avançada (acima de 35 anos);
doença inflamatória pélvica;
história de doenças sexualmente transmissíveis;
tabagismo;
cirurgia tubária prévia;
fatores hormonais;
anomalias genéticas;
ter feito múltiplos abortos;
ovulação induzida;
técnicas de fertilização in vitro;
tipos de endometriose.

Leia também: Como descobrir a endometriose: sintomas, causas e tratamento

Por mais estranho que pareça, o controle de natalidade também é um fator de risco. A possibilidade de engravidar durante o uso de um dispositivo intra-uterino (DIU) é raro mas existe, e há grande chance que seja ectópica.

Como medida de precaução, as mulheres com esses fatores de risco devem fazer um ultrassom logo nas primeiras semanas da gravidez, para verificar onde o embrião está implantado.

Leia também: Tipos de ultrassom feitos na gravidez: saiba como se preparar

Sintomas de uma gravidez ectópica

No início da gravidez, você pode não notar nada de diferente. O teste de gravidez dará um resultado positivo e os sintomas apresentam-se bem parecidos, como:

ausência de menstruação;
sensibilidade nos seios;
náuseas.

Muitas você não sabe o que é gravidez ectópica e nem que pode estar desenvolvendo esse estado.

À medida que o óvulo fertilizado cresce no local impróprio, sinais e sintomas aparecem e aumentam.

Os sintomas de uma gravidez ectópica geralmente se desenvolvem entre a 4ª e a 12ª semana de gestação. Veremos agora alguns sinais de que você possa estar desenvolvendo uma gravidez ectópica.

sangramento vaginal: normalmente, é o primeiro sintoma de uma gravidez ectópica. Pode ser de cor marrom-escuro e aquoso. Se ocorrer muito sangramento (hemorragia) pode indicar um aborto espontâneo.
cólicas e dor abdominal: a dor pode estar na pelve, no abdômen ou até mesmo no ombro e no pescoço devido ao sangue que se acumula sob o diafragma. Você pode sentir dor quando vai fazer xixi ou evacuar, como também pode ter diarreia e acúmulo de gases.
tontura e pressão sanguínea baixa: a mulher com uma gravidez ectópica pode apresentar quedas súbitas da pressão arterial, o que pode indicar sangramento interno. Fadiga, fraqueza, falta de ar, tontura e desmaio também podem acompanhar esse sintoma.
Dor no ombro: A dor inexplicada na ponta do ombro, exatamente na junção do ombro com o braço, embora bastante incomum, é outro sintoma de uma gravidez ectópica. Acredita-se que pode ser devido a hemorragia interna.
Ruptura das trompas de Falópio: No caso de não ter sido diagnosticado em tempo hábil uma gravidez ectópica, pode ocorrer uma ruptura nas trompas de Falópio à medida que o embrião cresce. Ele não só causa dor, mas pode levar a hemorragias internas e colapso circulatório. As rupturas são muito graves, e a cirurgia para reparar a tuba uterina precisa ser realizada o mais rápido possível uma vez que pode ser fatal.

Em caso de algum desses sintomas, agora que você já tem conhecimento sobre o que é gravidez ectópica, procure imediatamente seu ginecologista e/ou obstetra para que ele possa lhe orientar adequadamente e fazer todo o acompanhamento necessário.

Diagnóstico de uma gravidez ectópica

Você precisará de exames, incluindo um exame de sangue, um exame pélvico e uma ultrassonografia transvaginal.

Exame de sangue: A medição dos níveis de hCG (gonadotropina coriónica humana) e progesterona também é importante. Um nível de hCG e progesterona abaixo do esperado é um dos motivos para suspeitar de uma gravidez ectópica isso porque os níveis desses hormônios aumentam durante uma gravidez normal.
Exame pélvico: exame feito para localizar dor, sensibilidade ou uma massa no abdômen. É realizado para descartar outros fatores.
Ultrassonografia transvaginal: exame realizado para determinar se o útero contém um feto em desenvolvimento e veja a localização exata da sua gravidez.

Tratamento

Você já tem uma noção sobre o que é gravidez ectópica e sabe que um óvulo fertilizado não pode sobreviver fora do útero. Para evitar que complicações possam ser fatais, o tecido ectópico precisa ser removido. Dependendo de quando a gravidez ectópica foi descoberta e de seu estado de saúde, isso poderá ser feito usando medicação ou cirurgia.

Medicação

A gravidez ectópica precoce, sem sangramento, é mais frequentemente tratada com uma medicação chamada metotrexato, que impede o crescimento das células, permite que o corpo absorva o tecido da gravidez e possa salvar a tuba uterina.

A medicação é dada por injeção. Quando eficaz, a medicação causará sintomas semelhantes aos de um aborto espontâneo.

Cirurgia

No caso de uma gravidez ectópica que está causando sintomas graves ou sangramento, é necessária uma cirurgia de emergência.

A cirurgia laparoscópica sob anestesia geral é realizada para remover a gravidez ectópica e reparar ou remover a trompa de Falópio afetada.

Se a gravidez ectópica não puder ser removida por laparoscopia, pode ser feito outro procedimento cirúrgico chamado laparotomia que é uma cirurgia de emergência por meio de uma incisão abdominal.

Faça exames médicos regulares

Se você teve uma gravidez ectópica e deseja engravidar novamente, faça exames médicos regulares. Se ambas as trompas de Falópio ainda estiverem intactas, ou mesmo apenas uma, o óvulo pode ser fertilizado normalmente.

Ainda assim, caso tenham sido retiradas as trompas de Falópio, pode-se optar por uma fertilização in vitro.

Exames de sangue precoces e tipos de ultrassonografia detectam rapidamente uma gravidez ectópica ou proporcionam tranquilidade de que a gravidez está se desenvolvendo normalmente.

Para realizar exames para diagnóstico, sejam exames de sangue ou imagem, você precisa contar com a melhor equipe de profissionais.

Acesse o site da Eigier Diagnósticos e pré-agende seus exames online com conforto e segurança. Estamos há mais de 37 anos no mercado e somos responsáveis pelo controle de empresas especializadas que atuam em medicina diagnóstica por imagem.

Confira alguns dos exames disponíveis em nossa unidade: