O que causa trombose? Conheça 7 fatores de risco + diagnóstico e tratamentos
Segundo o movimento World Thrombosis Day, a trombose venosa profunda (TVP) mata 1 a cada 4 pessoas no mundo. Mas, o que causa a trombose?
A TVP acontece quando um coágulo sanguíneo se desenvolve dentro de uma veia profunda do corpo.
Esses coágulos podem ser causados por qualquer coisa que impeça a circulação normal do sangue, como lesões na veia, cirurgia, certos medicamentos e movimentos limitados.
A TVP geralmente ocorre em uma veia profunda das pernas, uma veia maior que atravessa os músculos da panturrilha e da coxa.

Fonte:https://www.medicalindiatourism.com
Isso pode causar dor e inchaço no membro afetado ou pode levar a complicações como a embolia pulmonar, condição séria que ocorre quando o coágulo se rompe, viajando pela corrente sanguínea, bloqueando um dos vasos sanguíneos nos pulmões.

Fonte: Médico Responde
Aproximadamente 5 a 15% de indivíduos não tratados de TVP podem morrer de embolia pulmonar, segundo informações do Ministério da Saúde.
Os sinais e sintomas da trombose venosa profunda podem incluir:
- Inchaço na perna afetada;
- Dor na perna, geralmente começa na panturrilha;
- Pele vermelha ou descolorida;
- Sensação de calor na perna afetada.
A TVP também pode ocorrer sem sintomas visíveis e, por isso, se você possui algum fator de risco para a doença, é importante consultar um especialista regularmente para monitorar a sua situação.
Continue acompanhando para saber quais são esses fatores e como são realizados o diagnóstico e tratamento da trombose!
Afinal, o que causa trombose? Quais são os fatores de risco?
Como foi explicado anteriormente, o que causa a trombose é a formação de coágulos em veias profundas do corpo, geralmente nas pernas. Porém, existem alguns fatores que facilitam seu desenvolvimento. Confira:
1) Inatividade
Quando você está inativo, seu sangue tende a se acumular nas partes inferiores do corpo, geralmente nas pernas.
Isso geralmente não é nada para se preocupar, porque quando você começa a se mover, o fluxo sanguíneo aumenta e se move uniformemente ao redor do corpo.
Entretanto, se você não se move por um longo período de tempo, como após uma longa jornada de trabalho ou viagem, seu fluxo sanguíneo pode diminuir consideravelmente formando coágulos.
2) Em casos de cirurgia, internação e reabilitação
Você pode estar em risco aumentado de trombose, em alguma das seguintes situações:
- Cirurgias que levam mais de 90 minutos, se a operação for na perna, quadril ou abdômen;
- Operações para retirada de condições inflamatórias ou abdominais, como apendicite;
- Quando fica menos ativo que o habitual por conta da reabilitação de uma operação ou lesão grave, principalmente se tiver outros fatores de risco para TVP, como histórico familiar da doença.
Por isso, quando você é internado para qualquer procedimento, deve ser avaliado quanto ao risco de desenvolver um coágulo sanguíneo e, se necessário, receber tratamento preventivo.
3) Vasos sanguíneos danificados
O sangue contém células chamadas plaquetas e proteínas conhecidas como fatores de coagulação.
Quando um vaso sanguíneo é cortado, as plaquetas e os fatores de coagulação formam um coágulo sólido que atua como um tampão para impedir o sangramento da ferida, o que causa trombose.
Os vasos sanguíneos podem ser danificados em diversas situações, como por exemplo:
- Por causa de lesões como ossos quebrados ou danos musculares graves;
- Durante cirurgias, principalmente em operações na metade inferior do corpo;
- Condições como vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos);
- Varizes;
- Algumas formas de medicamentos, como quimioterapia.
4) Condições médicas e genéticas
O risco de contrair TVP aumenta se você tiver uma condição que faça com que seu sangue coagule mais facilmente do que o normal. Essas condições incluem:
- Câncer – tratamentos como quimioterapia e radioterapia podem aumentar ainda mais esse risco;
- Doença cardíaca e pulmonar;
- Condições infecciosas, como hepatite;
- Condições inflamatórias, como artrite reumatóide;
- Trombofilia, uma condição genética em que seu sangue tem uma tendência maior a coagular;
- Síndrome antifosfolípide, um distúrbio do sistema imunológico que causa um risco aumentado de coágulos sanguíneos.
5) Gravidez
Durante a gravidez o sangue coagula mais facilmente, pois é a maneira que o corpo encontra de impedir a perda de muito sangue durante o parto.
Um coágulo, que causa a trombose, pode se formar em qualquer estágio da gravidez e até seis semanas após o nascimento.
Os fatores que aumentam ainda mais o risco de TVP durante a gravidez incluem:
- ter trombofilia,
- ter pais ou irmãos que tenham sofrido uma trombose,
- ter mais de 35 anos,
- ser obeso (com um IMC de 30 ou mais),
- gestação de 2 ou mais bebês,
- ter passado recentemente uma cesariana,
- ficar imóvel por longos períodos de tempo,
- fumar,
- ter varizes graves,
- desidratação.
A heparina de baixo peso molecular (HBPM) é geralmente usada para tratar mulheres grávidas com TVP.
A HBPM é um anticoagulante, o que significa que impede que o coágulo sanguíneo fique maior. É administrado por injeção e não afeta o bebê em desenvolvimento.
6) Anticoncepcional e reposição hormonal
A pílula contraceptiva combinada e a terapia de reposição hormonal (TRH) contêm o hormônio feminino estrogênio.
O estrogênio faz com que o sangue coagule um pouco mais facilmente do que o normal, então o risco de contrair TVP aumenta levemente.
Não há risco aumentado da pílula anticoncepcional exclusiva de progesterona.
7) Outras causas da trombose
Seu risco de contrair TVP também aumenta se você ou um parente próximo já tiveram TVP e se:
- você está acima do peso ou obeso,
- você fuma,
- você está desidratado,
- você tem mais de 60 anos, especialmente se você tem uma condição que restringe sua mobilidade.
Como é realizado o Diagnóstico de trombose?
Além de saber o que causa trombose, também é importante conhecer as formas de diagnosticar a doença.
A primeira coisa a se dizer é que, se houver suspeita de trombose, mesmo que os sintomas sejam leves, é importante procurar atendimento médico.
O diagnóstico preciso e o tratamento adequado da TVP são necessários para reduzir o risco de complicações potencialmente fatais, como a embolia pulmonar.
Como uma TVP pode ocorrer sem sintomas óbvios, o diagnóstico às vezes pode ser difícil. Inicialmente, o especialista vai examinar a área afetada e realizar várias perguntas sobre seu histórico médico.
Ele pode recomendar um exame de sangue chamado D-Dímero, que mede uma proteína essencial para a coagulação do sangue. Se esse teste for positivo, é provável que sejam solicitados outros exames para confirmar o diagnóstico.
O mais comum é a ecografia, tipo específico de ultrassom com doppler que determina a velocidade com que o sangue flui através de um vaso sanguíneo.
Se ainda houver dúvida sobre o diagnóstico, pode ser recomendada uma venografia.
O teste envolve a injeção de um corante que pode ser visto por raios-x enquanto flui pelas veias, facilitando a visualização do fluxo sanguíneo.
Podem ser feitos ainda exames de sangue para verificar irregularidades no sistema de coagulação ou distúrbios hereditários.
Como a trombose é tratada?
O tratamento visa impedir que o coágulo sanguíneo fique maior ou se solte e se desloque para outras partes do corpo. Também visa reduzir as chances de outra TVP acontecer.
Isso é feito geralmente de três maneiras:
Remédio
Anticoagulantes são os medicamentos mais comuns usados no tratamento da TVP. Pode ser necessário tomá-los por pelo menos 6 meses.
Se os seus sintomas forem graves ou o seu coágulo for muito grande, o seu médico poderá lhe dar ainda um medicamento forte para dissolvê-lo.
Esses medicamentos, chamados trombolíticos, têm efeitos colaterais graves como sangramento súbito, por isso não são prescritos com muita frequência.
Filtro de veia cava inferior (IVC)
Se você não pode tomar um anticoagulante ou se eles não ajudam no seu caso, o médico pode inserir um pequeno filtro em forma de cone dentro da veia cava inferior, a maior do corpo.
Esse filtro impede o coágulo de se soltar e atingir os pulmões e outras partes importantes do corpo, como o cérebro.

Fonte: https://www.msdmanuals.com
Meias de compressão
Essas meias especiais são muito apertadas no tornozelo e ficam mais soltas quando atingem o joelho. Elas evitam que o sangue se acumule nas veias.
Você pode comprar alguns tipos na farmácia. Mas seu médico pode prescrever uma versão mais forte que deve ser ajustada por um especialista.
Agora que você já sabe o que causa trombose, se acredita que possua um ou mais desses fatores de risco, procure um médico e realize alguns testes para verificar se anda tudo bem com suas veias.
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