O que é ressonância magnética da coluna? Confira todos os detalhes do exame

Você sabe o que é ressonância magnética da coluna? Não? Então continue lendo e descubra tudo sobre o exame!

Neste artigo você vai conhecer detalhes como:

o que é ressonância magnética da coluna,
qual a sua função,
qual o preparo exigido,
como ela é realizada,
riscos e benefícios do exame.

Acompanhe!

O que é ressonância magnética da coluna?

A ressonância magnética (RM) é um teste não invasivo que utiliza como tecnologias campos magnéticos, ondas de rádio e um computador para produzir imagens detalhadas das estruturas internas do corpo, permitindo a detecção de inúmeras doenças.

Atualmente, a RM é o exame de imagem mais sensível disponível para a coluna vertebral.

Os resultados podem ser enviados eletronicamente, impressos, copiados para um CD ou encaminhados para um servidor em nuvem digital.

Quais são alguns usos comuns do procedimento?

A ressonância magnética da coluna é usada para avaliar ou detectar:

Anatomia da coluna vertebral e alinhamento
Defeitos congênitos nas vértebras ou medula espinhal
Traumatismo no osso, disco, ligamento ou medula espinhal
Doenças do disco e articulações (ambas são causas frequentes de dor lombar grave e ciática)
Compressão ou inflamação da medula espinhal e nervos
Infecção das vértebras, discos, medula espinhal ou seus revestimentos (meninges)
Tumores nas vértebras, medula espinhal, nervos ou tecidos moles ao redor

A RM da coluna também é usada para ajudar a planejar procedimentos como a descompressão de um nervo, fusão da coluna vertebral ou injeções de esteroides.

Pode ainda ser utilizada para monitorar alterações na coluna após uma operação, como cicatrizes ou infecções.

Depois de saber o que é ressonância magnética da coluna e qual a sua utilização, vamos conferir como são o preparo e a realização desse procedimento. Continue acompanhando!

Como devo me preparar?

Utilize roupas folgadas e sem prendedores de metal no dia do procedimento.

As diretrizes sobre comer e beber antes de uma ressonância magnética variam de acordo com o exame e instalações específicos. Portanto, a menos que lhe orientem o contrário, alimente-se e tome seus medicamentos como de costume.

Alguns testes de RM utilizam uma injeção de material de contraste para melhorar ainda mais a qualidade das imagens.

Por isso, você pode ser questionado sobre problemas de saúde como asma ou alergias a iodo, alimentos, certos tipos de ambientes e outras substâncias.

Os exames de ressonância magnética geralmente usam um material de contraste chamado gadolínio, que pode ser usado em pacientes alérgicos ao iodo.

A probabilidade de um paciente manifestar alergia ao contraste com gadolínio é bem menor do que com o iodo. No entanto, mesmo que ele tenha uma alergia conhecida a essa substância, pode ser possível usá-la após uma pré-medicação adequada.

Para mais informações sobre materiais de contraste na ressonância magnética, assista ao vídeo abaixo:

Informe ao técnico ou radiologista sobre problemas graves de saúde ou sobre alguma cirurgia recentemente a qual tenha sido submetido.

Algumas condições, como doença renal grave, podem exigir o uso de tipos específicos de contraste de gadolínio, considerados seguros para esses pacientes.

Pode ser necessário até mesmo realizar um exame de sangue para determinar se seus rins estão funcionando normalmente.

Objetos metálicos e seus riscos para a ressonância magnética

Além de saber o que é ressonância magnética da coluna e como se preparar para o exame, é preciso estar atento a alguns detalhes que podem apresentar riscos ao procedimento.

Você deve deixar todas as jóias e outros acessórios em casa ou removê-los antes do teste. Itens metálicos e eletrônicos podem interferir no campo magnético e, portanto, na qualidade das imagens.

Além disso, podem causar queimaduras ou se transformar em projéteis perigosos na unidade de ressonância magnética. Esses objetos incluem:

jóias, relógios e aparelhos auditivos, que podem ser danificados
alfinetes, grampos de cabelo, zíperes de metal e itens metálicos semelhantes, que podem distorcer as imagens de ressonância magnética
aparelho odontológico removível
canetas e óculos
piercings corporais
telefones celulares, relógios eletrônicos e dispositivos de rastreamento.

Na maioria dos casos, um exame de ressonância magnética é seguro para pacientes com implantes metálicos, exceto em alguns tipos.

Pessoas com os seguintes implantes não podem ser digitalizadas e não devem entrar na área de ressonância magnética sem antes serem avaliadas quanto à segurança:

alguns implantes cocleares (da orelha)
alguns tipos de clipes usados para aneurismas cerebrais
alguns tipos de bobinas de metal colocadas dentro dos vasos sanguíneos
alguns desfibriladores e marcapassos cardíacos mais antigos

A ressonância magnética não pode ser realizada sem confirmação e documentação do tipo de implante e compatibilidade com o procedimento.

Se houver alguma dúvida, um raio-x pode detectar e identificar qualquer objeto metálico.

Próteses metálicas usadas em cirurgia ortopédica geralmente não apresentam riscos durante a RM. No entanto, uma articulação artificial colocada recentemente pode exigir o uso de um exame de imagem diferente.

Informe ainda ao técnico sobre qualquer estilhaço, bala ou outro metal que possa estar em seu corpo.

Corpos estranhos próximos dos olhos, por exemplo, podem se mover ou esquentar durante o exame e causar cegueira.

Os corantes usados nas tatuagens podem conter ferro e também aquecer durante uma ressonância magnética, mas isso é raro.

Dentes, aparelhos, sombras e outros cosméticos geralmente não são afetados pelo campo magnético. No entanto, podem distorcer imagens da área facial ou do cérebro e por isso também devem ser informados.

Além disso, qualquer pessoa que acompanhe um paciente na sala de exames também deve ser rastreada quanto a objetos de metal e dispositivos implantados.

Como o procedimento funciona?

Agora que você já sabe o que é ressonância magnética da coluna e como se preparar para o exame, está pronto para saber como essa tecnologia funciona?

Ao contrário dos exames de raio-x e tomografia computadorizada (TC), a RM não usa radiação. Em vez disso, as ondas de rádio realinham os átomos de hidrogênio que existem naturalmente no corpo, sem causar alterações químicas nos tecidos.

À medida que os átomos de hidrogênio retornam ao seu alinhamento usual, eles emitem quantidades diferentes de energia, dependendo do tipo de tecido corporal no qual se encontram. O scanner captura essa energia e cria uma imagem usando essas informações.

Na maioria das unidades de ressonância magnética, o campo magnético é produzido passando uma corrente elétrica através de bobinas de fio.

Algumas bobinas estão localizadas na máquina e, em alguns casos, ao redor da parte do corpo que está sendo fotografada.

Essas bobinas enviam e recebem ondas de rádio, produzindo sinais que são detectados pela máquina. A corrente elétrica não entra em contato com o paciente.

Um computador processa os sinais e cria uma série de imagens, cada uma mostrando uma fatia fina do corpo. Essas imagens podem ser estudadas de diferentes ângulos pelo radiologista.

Na maioria dos casos, a ressonância magnética é capaz de distinguir melhor a diferença entre tecido doente e tecido normal do que raio-x, tomografia e ultrassom.

Como o procedimento é executado?

A unidade de ressonância magnética tradicional é um grande tubo em forma de cilindro, rodeado por um ímã circular. Você se deita sobre uma mesa que desliza para o centro do ímã.

Correias e almofadas podem ser usadas para ajudá-lo a ficar parado e manter sua posição.

Os dispositivos que contêm bobinas capazes de enviar e receber ondas de rádio podem ser colocados ao redor ou ao lado da área do corpo que está sendo digitalizada.

Os exames de ressonância magnética geralmente incluem várias execuções (sequências), algumas das quais podem durar vários minutos.

Dependendo de onde estão os sintomas, apenas parte da coluna pode ser examinada. Por exemplo, a porção cervical (pescoço), a coluna torácica (peito) ou a coluna lombar (inferior).

O material de contraste com gadolínio pode ser usado ao procurar infecções, tumores ou problemas recorrentes de disco após uma cirurgia.

Se um material de contraste for usado, um médico, enfermeiro ou tecnólogo vai inserir um cateter em uma veia da mão ou do braço para injetar a substância.

O tecnólogo vai ficar em um computador fora da sala de exame, analisando as imagens produzidas.

Quando o procedimento estiver concluído, você vai ser solicitado a aguardar enquanto o radiologista verifica se está tudo certo.

O exame inteiro geralmente é concluído entre 30 a 60 minutos. Isso vai depender se parte da coluna vertebral ou ela toda é digitalizada.

O que vou experimentar durante e após o procedimento?

A maioria dos exames de ressonância magnética é indolor. No entanto, alguns pacientes acham desconfortável ficar parados e outros podem se sentir claustrofóbicos enquanto estão dentro do tubo.

Uma sedação pode ser necessária em pacientes ansiosos, mas menos de 1 em cada 20 exige esse tipo de preparação.

Veja nesse vídeo algumas dicas para afastar a sensação de claustrofobia na hora da sua ressonância magnética da coluna:

Também é normal que a área do corpo examinada fique ligeiramente quente. Se incomodar, informe ao radiologista.

É importante que você permaneça perfeitamente imóvel enquanto as imagens estão sendo produzidas, isso leva apenas alguns minutos.

Você vai saber quando as imagens estão sendo gravadas porque vai ouvir um ruído alto feito quando as bobinas que geram as ondas de rádio são ativadas.

A clínica fornece tampões ou fones de ouvido para reduzir os sons emitidos pelo scanner.

Você pode relaxar entre as sequências de imagens. No entanto, vai ser solicitado a manter a mesma posição o máximo possível, sem se mover.

O mais provável é que esteja sozinho na sala de exames. No entanto, o tecnólogo pode ver, ouvir e falar com você o tempo todo usando um interfone bidirecional.

Muitas instalações permitem que um amigo ou pais fiquem no quarto se eles também tiverem sido rastreados quanto à segurança.

Os scanners de ressonância magnética são climatizados e bem iluminados e uma música pode ser tocada através dos fones de ouvido para ajudar a passar o tempo.

Em alguns casos, a injeção de material de contraste pode ser administrada antes que as imagens sejam obtidas. A agulha intravenosa pode causar algum desconforto e você pode apresentar alguns hematomas.

Há também uma chance muito pequena de irritação da pele no local da inserção do tubo intravenoso. Alguns pacientes ainda podem sentir um gosto metálico temporário na boca após a injeção.

Se você não precisar de sedação, não vai ser necessário um período de recuperação. Você pode retomar suas atividades habituais após o exame.

Em ocasiões muito raras, alguns pacientes experimentam efeitos colaterais do material de contraste. Isso pode incluir náusea, dor de cabeça e dor no local da injeção.

É muito raro que experimentem urticária, coceira nos olhos ou outras reações alérgicas. Mas, se você tiver algum destes sintomas, informe ao técnico imediatamente.

Veja mais detalhes sobre a ressonância magnética nesta reportagem do programa “Bem Estar”:

E quanto aos resultados?

Um especialista treinado para supervisionar e interpretar exames de radiologia vai analisar as imagens e elaborar um relatório para você entregar ao seu médico.

Podem ser necessários outros exames, dependendo do resultado da sua RM.

Às vezes, são feitos outros testes porque alguma alteração encontrada precisa de avaliação adicional, utilizando uma técnica de imagem especial.

Exames periódicos também podem ser solicitados para verificar se houve alguma alteração em uma anormalidade ao longo do tempo.

Os exames de acompanhamento são a melhor maneira de verificar se o tratamento está funcionando ou se uma anormalidade continua estável ou mudou.

Quais são os benefícios versus riscos?

Benefícios

- É uma técnica de imagem não invasiva que não envolve exposição à radiação.
- As imagens de RM da coluna vertebral são mais nítidas e detalhadas do que as obtidas com outros métodos de imagem.
- Pode mostrar anormalidades da coluna vertebral, lesões e doenças que podem não ser vistas com outros métodos.
- É o melhor método disponível para visualizar a medula espinhal e os nervos.

Pode detectar anormalidades que podem ser obscurecidas pelo osso com outros métodos de imagem.

- O material de contraste de gadolínio tem menos probabilidade de causar uma reação alérgica do que os materiais de contraste à base de iodo usados em raios-x e tomografia computadorizada.

É muito útil para avaliar lesões na coluna vertebral.

- Ajuda a diagnosticar ou descartar a compressão medular aguda quando um exame físico mostra fraqueza ou paralisia muscular.

É o melhor método disponível para avaliar lesões ligamentares.

- É capaz de detectar alterações sutis na coluna vertebral que podem ser um sinal precoce de infecção ou tumor.

É mais sensível que a tomografia computadorizada para avaliar tumores, abscessos e outras massas de tecidos moles próximos à medula espinhal.

É o método preferido para avaliar possíveis complicações de cirurgia, incluindo sangramento, cicatrizes, infecção e reaparecimento de um disco herniado.

Riscos

O exame de ressonância magnética representa quase nenhum risco para o paciente comum quando as diretrizes de segurança apropriadas são seguidas.

O forte campo magnético não é prejudicial. No entanto, pode causar mau funcionamento dos dispositivos médicos implantados ou causar distorção das imagens.

A fibrose sistêmica nefrogênica, que geralmente ocorre em pacientes com doença renal grave, é uma complicação reconhecida, mas rara, relacionada ao contraste de gadolínio.

Por isso, o seu médico vai avaliar cuidadosamente sua função renal antes de considerar uma injeção de contraste.

Existe um risco muito pequeno de reação alérgica ao material de contraste. Tais reações são geralmente leves e controladas por medicamentos. E, caso venham a acontecer, um médico vai estar disponível para assistência imediata.

Fabricantes de contraste indicam que as mães não devem amamentar seus bebês por 24 a 48 horas após a administração do material de contraste.

No entanto, o Manual mais recente do American College of Radiology (ACR) sobre meios de contraste relata que estudos mostram que a quantidade de substância absorvida pelo bebê durante a amamentação é extremamente baixa.

Quais são as limitações da ressonância magnética da coluna vertebral?

Imagens de alta qualidade dependem da sua capacidade de permanecer perfeitamente imóvel e de seguir as instruções de segurar a respiração enquanto o procedimento é realizado.

Se você estiver ansioso, confuso ou com dores fortes, pode achar difícil ficar quieto durante o exame.

Uma pessoa muito grande pode não se encaixar em certos tipos de aparelhos de RM, existem limites de peso nos scanners.

Implantes e outros objetos metálicos podem dificultar a obtenção de imagens nítidas. O movimento do paciente pode ter o mesmo efeito.

Um batimento cardíaco muito irregular também pode afetar a qualidade do exame. Isso ocorre porque algumas técnicas cronometram a imagem com base na atividade elétrica do coração.

A ressonância magnética geralmente não é recomendada para pacientes gravemente feridos, porque os equipamento de suporte à vida podem distorcer as imagens de RM.

No entanto, esta decisão é baseada no julgamento clínico, já que alguns pacientes traumatizados podem precisar do exame.

Embora não haja razão para acreditar que a ressonância magnética prejudique o feto, gestantes não devem realizar o procedimento durante o primeiro trimestre de gravidez, a menos que seja clinicamente necessário.

Converse com seu médico para saber se o procedimento é realmente necessário e aproveite para tirar todas as dúvidas que tiver a respeito do exame.

Além disso, esclareça todas as informações sobre sua saúde corretamente, para que ele decida se você pode ou não passar por uma ressonância magnética.

Mas, sobretudo, tenha sempre em mente que os exames periódicos são uma ótima maneira de se manter em dia com a saúde, estando sempre um passo à frente de possíveis complicações.

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