Tudo sobre o exame de angiotomografia do crânio: do preparo à realização

O exame de angiotomografia do crânio é um procedimento não invasivo, que combina técnicas da angiografia convencional e da tomografia computadorizada (TC) para avaliar veias e artérias que irrigam a região cerebral.

Neste artigo, você vai saber tudo sobre a angiotomografia do crânio: como ela funciona, quando é indicada, qual o preparo, as contraindicações e os riscos envolvidos no exame. Confira!

O que é o exame de angiotomografia do crânio?

A angiotomografia do crânio é um procedimento não invasivo, que permite a visualização das veias do cérebro, responsáveis por sua irrigação.

O exame combina técnicas de tomografia computadorizada (TC) e angiografia, permitindo o estudo detalhado de veias e artérias a fim de diagnosticar doenças do sistema circulatório.

Os tomógrafos modernos conseguem girar 360 graus ao redor do paciente, possibilitando produzir centenas de cortes das estruturas a serem avaliadas, a partir de ângulos diversos.

Observe um exemplo de imagem produzida no exame de angiotomografia do crânio:

Indicações do exame de angiotomografia do crânio

A angiotomografia do crânio é indicada em uma ampla variedade de cenários clínicos, incluindo:

AVC isquêmico para detectar oclusão e trombose;
Ataque isquêmico transitório para detectar estenose da artéria carótida;
Hemorragia subaracnoidea para detecção de aneurismas;
Hemorragia parenquimatosa cerebral para avaliar a presença de malformação vascular ou sangramento contínuo (sinal de ponto).

Veja este exemplo do uso da angiotomografia do crânio, em um caso de investigação de AVC Hemorrágico:

Contraindicações da angiotomografia

Devido ao uso de radiação ionizante durante sua realização, a angiotomografia não é indicada para grávidas ou mesmo em casos de suspeita de gravidez, para evitar danos ao feto.

Nestes casos, o exame só pode ser realizado com autorização médica, quando o profissional de saúde entende que os benefícios do procedimento são maiores que o risco.

A angiotomografia também é contraindicada em casos de histórico de alergia ao material de contraste à base de iodo.

Como é o preparo para o exame de angiotomografia do crânio com contraste?

Os seguintes cuidados são exigidos para o exame de angiotomografia do crânio com contraste:

Realizar jejum total de 4 horas;
Evitar bebidas que contenham cafeína nas 48h que antecedem a angiotomografia;
Evitar remédios contra a disfunção erétil, também por pelo menos 48h antes;

Pacientes diabéticos ainda devem conversar com seus médicos sobre a possibilidade de suspensão dos seguintes medicamentos 24h antes da angiotomografia:

Amoxefeno;
Avandamet;
Azucon;
Diaformin;
Dimefor;
Formet;
Glicofage;
Glifage;
Glipemil;
Glucobay;
Glucoformin;
Glucophage;
Glucovance;
Janomet;
Meguanin;
Metformina;
Staform;
Starform.

É muito importante que você avise aos técnicos responsáveis pelo exame sobre quaisquer outras condições de saúde e medicações das quais faça uso.

Além disso, é recomendado que mulheres em fase de amamentação estoquem o leite antes da angiotomografia, já que o aleitamento deve ser suspenso e o leite descartado nas 24h seguintes ao exame.

Como é feita a angiotomografia do crânio?

O exame de angiotomografia do crânio acontece da seguinte forma:

O paciente é posicionado no tomógrafo, deitando-se em uma espécie de maca;
Em seguida, um dispositivo venoso é colocado em seu braço ou mão;
O contraste é então injetado, para permitir uma melhor visualização de artérias e veias;
O paciente pode sentir uma sensação de calor e um gosto metálico na boca, no momento do contraste;
Durante a captação das imagens, o tomógrafo vai girar em volta do paciente;
O paciente deve permanecer o mais imóvel possível enquanto isso acontece e pode ser orientado a prender a respiração por alguns segundos;
Geralmente, todo o procedimento dura cerca de 15 minutos.

Veja abaixo uma ilustração do exame de angiotomografia:

Tomógrafo gira 360 graus em torno no paciente

Riscos da angiotomografia

O principal risco envolvido na angiotomografia é com relação ao contraste a base de iodo, que pode causar reações alérgicas.

As mais mais graves incluem choque anafilático e choque hemorrágico, podendo levar o paciente à óbito.

Outras reações mais leves ou moderadas são: náuseas, vômitos e dificuldade respiratória.

Essas reações raramente ocorrem, porém, por apresentar esse risco, a angiotomografia é sempre feita em locais preparados para lidar com esse tipo de emergência.

Se o seu médico suspeita de algum problema nos vasos sanguíneos cerebrais, não deixe de realizar seu exame de angiotomografia do crânio e garantir um diagnóstico correto, que possibilite o melhor tratamento para você.

Lembre-se também de que a prevenção é sempre a maneira mais responsável de se cuidar. Adote hábitos saudáveis para a sua vida: tenha uma dieta equilibrada e pratique exercícios físicos.

Além disso, realize um check-up, regularmente, para garantir que tudo vai bem com a sua saúde.

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