O que é cintilografia de perfusão miocárdica? [tudo sobre o exame]

Neste artigo, você vai saber o que é cintilografia de perfusão miocárdica, um dos principais exames utilizados para detectar os males do coração. “E por que isso é importante?”, você deve estar se perguntando.

O diagnóstico precoce das doenças cardíacas é fundamental para evitar seu agravamento e impedir que se tornem fatais. Quando essas condições não são tratadas a tempo, o risco de que elas resultem em óbito é grande.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), atualmente, as doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no mundo.

De acordo com o Cardiômetro, um indicador criado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, os males do coração e da circulação também são a principal causa de mortes no Brasil, constituindo 30% dos óbitos registrados no país. 

Continue lendo para saber, em detalhes, o que é cintilografia de perfusão miocárdica e entender como esse exame é importante para evitar as complicações das doenças cardíacas.

O que é cintilografia de perfusão miocárdica?

A cintilografia de perfusão miocárdica é um exame de imagem não invasivo, utilizado para avaliar quão bem o músculo cardíaco é perfundido (fornecido com sangue). 

Nesse teste, o fluxo sanguíneo através do coração é avaliado em duas etapas:

  • durante o exercício em esteira ou bicicleta ergométrica (“estresse físico”) 
  • e enquanto você descansa. 

As imagens de perfusão do miocárdio podem:

  • Mostrar áreas do coração que não estão recebendo sangue suficiente.
  • Verificar a capacidade de bombeamento do coração.
  • Mostrar se alguma artéria do coração está bloqueada e quantas estão.
  • Dizer se existem áreas de células mortas (cicatrizes) de um ataque cardíaco passado.

Algumas formas de cintilografia ainda podem informar se parte do músculo cardíaco que não está funcionando devido a um infarto tem chance de voltar ao normal, se um stent coronário for realizado ou se for realizada uma cirurgia de ponte de safena.

Dependendo dos resultados, seu médico vai saber o que deve ser feito para tratá-lo. Por exemplo, se você tiver dor no peito e sua cintilografia apresentar anormalidades, a próxima etapa pode ser a realização de um angiograma coronário. 

Por outro lado, se sua cintilografia estiver normal, seu médico poderá investigar com confiança outras causas de dor no peito que não estão relacionadas ao coração.

Veja mais detalhes sobre o que é cintilografia de perfusão miocárdica no vídeo:

Para que serve o exame de cintilografia de perfusão miocárdica? Quando ele é solicitado?

Geralmente, o médico solicita um exame de perfusão miocárdica para:

  • Investigar o motivo de dores no peito.
  • Diagnosticar doença arterial coronariana (DAC), que é o estreitamento das artérias coronárias.
  • Avaliar danos nos músculos cardíacos, após um ataque cardíaco (infarto do miocárdio).
  • Avaliar o fluxo sanguíneo para áreas do músculo cardíaco após cirurgia de revascularização do miocárdio, angioplastia ou colocação de stent.

Pode haver outros motivos para o seu médico recomendar um exame de cintilografia de perfusão miocárdica, converse com ele sobre sua indicação. 

Confira mais detalhes sobre as indicações do exame no vídeo abaixo:

Como é o preparo da cintilografia de perfusão miocárdica?

Informe ao seu médico sobre quaisquer medicamentos de que faça uso, incluindo aqueles de venda livre, ervas e vitaminas. 

Você não deve ingerir bebidas que contêm cafeína (café, chá, refrigerantes) por 24 horas antes do teste. 

Também pode ser necessário um jejum de 4 a 6 horas antes do exame, ou a ingestão de alimentos leves. 

Além disso, você deve usar roupas e sapatos confortáveis ​​para exercitar-se.

O seu médico vai orientá-lo antes do exame e dizer se há necessidade de algum preparo especial. Converse com ele e procure esclarecer suas dúvidas para se preparar adequadamente.

Saiba mais sobre o preparo da cintilografia de perfusão miocárdica no vídeo:

Como é feita cintilografia de perfusão miocárdica?

O teste envolve uma parte de “estresse” e uma parte de “descanso”, para permitir a comparação do fluxo sanguíneo durante o exercício e o repouso.

Existem vários protocolos diferentes para a realização de uma cintilografia de perfusão miocárdica, que variam de hospital para hospital. 

Muitas clínicas realizam as etapas do exame em dias diferentes, enquanto outras realizam a varredura inteira em um único dia. 

Etapas da cintilografia de perfusão miocárdica

Etapa de repouso

Assim que chega na clínica, o paciente recebe uma injeção de material radioativo (contraste), que visa facilitar a visualização das imagens.

Ele é então orientado a aguardar em torno de 40 minutos a uma hora para que esse fármaco concentre no coração.

Durante esse intervalo, ele deve realizar uma caminhada leve e ingerir uma alimentação leve, além de beber pelo menos 3 copos de água, para otimizar a distribuição do material no coração. 

Após esse período, o paciente é encaminhado para a sala de exames, na qual deve se deitar de barriga para cima no aparelho, com os braços acima da cabeça e ficar o mais imóvel possível enquanto a varredura é realizada.

Etapa de estresse

Durante a parte estressante do teste, o coração é obrigado a trabalhar mais com exercícios em uma esteira ou com medicamentos estressores, que aumentam o fluxo sanguíneo (dobutamina, adenosina ou dipiridamol). 

Depois que o estressor é administrado, um material de contraste é injetado novamente e o paciente deve seguir as mesmas orientações de intervalo da etapa de descanso, após as quais as imagens são realizadas.

Veja mais detalhes do exame no vídeo abaixo:

Agora que você já sabe o que é cintilografia de perfusão miocárdica, se acha que pode ter algum problema cardíaco, procure um especialista para realizar este e outros testes necessários para um diagnóstico e tratamento corretos.  

As doenças cardíacas são mais fáceis de tratar quando detectadas precocemente.

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