O que é exame de ureia e creatinina? Saiba tudo o que o teste revela sobre sua saúde

Você sabe o que é exame de ureia e creatinina? Se você se deparou com esse nome em um pedido médico e ficou curioso para saber o que ele revela sobre sua saúde, então continue lendo para descobrir tudo a respeito do teste!

A primeira coisa importante que você precisa saber é que esse é um exame de sangue indicado principalmente para avaliar como os seus rins estão funcionando. 

A doença renal, na maioria das vezes, é silenciosa e só apresenta sinais quando está se tornando mais grave. 

De acordo com dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia, a quantidade de brasileiros adultos com doença renal vem crescendo nos últimos anos.

o número de pacientes em diálise, quando os rins não funcionam mais e é preciso usar uma máquina para filtrar o sangue, cresceu de 42 mil pessoas em 2000 para mais de 122 mil em 2016.

Daí a importância de usar o teste para saber se está tudo bem, antes que as coisas se compliquem.

Além disso, o exame de ureia e creatinina pode revelar uma série de outras doenças graves, como a distrofia muscular e a insuficiência hepática.

Continue lendo para saber tudo o que esse exame diz sobre sua saúde!

O que é exame de ureia e creatina?

Quando um médico solicita um exame de ureia e creatinina, em conjunto, ele deseja saber se os rins de uma pessoa estão funcionando normalmente.

A justificativa para o uso da creatinina e da ureia para avaliar a função renal é que seus níveis no sangue refletem a taxa de filtração glomerular (TFG), parâmetro usado para definir o quão bem os rins funcionam. 

A TFG indica se as impurezas do sangue estão sendo filtradas com eficiência pelos rins e eliminadas através da urina.

Independentemente de sua causa, a doença renal está associada à diminuição da TFG, e sua gravidade se correlaciona estreita, mas inversamente, com as taxas de ureia e creatinina presentes no sangue.

Entenda:

  • Uma TFG normal (~ 125 mL / min) é evidência presuntiva de rins saudáveis ​​e funcionando. À medida que a TFG (função renal) diminui, a excreção urinária de ureia e creatinina também diminui e a concentração sanguínea de ambos aumenta.

Normalmente, a TFG deve ser reduzida em 50% antes que a concentração de ureia ou creatinina suba acima dos limites dos valores normais de referência. 

Entenda o que é DRC (doença renal crônica) clicando aqui.

Conheça, no vídeo abaixo, 10 sinais de que seus rins não estão funcionando direito e que você precisa realizar um exame de ureia e creatinina:

O que mais o exame de ureia e creatinina pode indicar?

O aumento da creatina é quase invariavelmente causada por dano renal, isso porque, normalmente, ela é excretada exclusivamente pelos rins.

Já no caso da ureia, embora a doença renal esteja associada a elevação de sua concentração no sangue, também existem outras condições ligadas a esse aumento, já que  uma pequena quantidade dessa substância é excretada através de suor e fezes.

Assim, a interpretação do aumento da ureia é frequentemente auxiliada pela medição simultânea da creatinina e pelo cálculo da razão ureia: creatinina, a fim de estabelecer uma causa renal ou não renal. 

Veja o que a razão ureia:creatinina pode revelar:

Ureia aumentada / creatinina normal

  • Desidratação
  • Insuficiência cardíaca (sem comprometimento renal)
  • Sangramento gastrointestinal
  • Dieta rica em proteínas
  • Estado catabólico devido a:
    • trauma
    • infecção grave
    • inanição
    • medicamentos corticosteroides

A ureia é desproporcionalmente maior que a aumentada creatinina 

  • Lesão renal aguda causada por mecanismos pré-renais:
    • choque
    • hipovolemia devido a perda de sangue, vômitos, etc.
    • hipoperfusão devido a: síndrome cardiorrenal, insuficiência cardíaca
    • hipotensão grave

Creatinina e ureia baixa, o que significa?

Ok, já sei o que o aumento da ureia e da creatinina no sangue pode indicar. Mas, e quando esse nível no organismo é baixo, também pode ser um sinal de que algo está errado?

A diminuição drástica dos níveis de creatinina no sangue pode acontecer devido a uma diminuição da massa muscular, indicando até mesmo possíveis casos de miastenia gravis ou de distrofia muscular.

No caso da ureia, a diminuição de sua taxa considerada normal pode indicar:

  • falta de proteína na alimentação, 
  • desnutrição, 
  • gravidez, 
  • baixa absorção do intestino
  • incapacidade do fígado de metabolizar proteína (insuficiência hepática).

Quais são os valores normais de referência de ureia e creatinina?

Os valores do exame de ureia considerados como referência são:

  • Para crianças até 1 ano: entre 9 e 40 mg/ dL;
  • Para crianças acima de 1 ano: entre 11 e 38 mg/ dL;
  • Para adultos: entre 13 e 43 mg/ dL.

Já os valores de referência da creatinina são:

  • Homens: 0,7 a 1,3 mg/dL
  • Mulheres: 0,6 a 1,1 mg/dL

No entanto, esses valores podem variar dependendo do laboratório e de alguns fatores como:

  • Pessoas que usam suplementos contendo creatina na dieta podem ter naturalmente elevação da creatinina no sangue.
  • Atletas e pessoas saudáveis com elevada massa muscular podem apresentar taxas maiores de creatinina no sangue.
  • Idosos tendem a apresentar menor massa muscular naturalmente e, consequentemente, a creatinina vai estar abaixo da normalidade.

É importante analisar os resultados não somente com base nos valores de referência, mas levando em consideração fatores como sexo, idade e concentração de massa muscular.

Como é feito exame de ureia e creatinina?

O exame é feito a partir da coleta de uma pequena quantidade de sangue, que é enviado ao laboratório para análise.

Para o teste de ureia  não é necessário estar de jejum ou realizar qualquer outro preparo. Já para avaliar a creatinina, é preciso realizar um jejum mínimo de três horas.

Se você toma alguma medicação regular é importante comunicar ao laboratório, pois isso pode influenciar na interpretação dos resultados.

Quem deve realizar o exame de ureia e creatinina?

Qualquer indivíduo sob risco de desenvolver doença renal deve dosar sua creatinina sanguínea. Isto inclui pessoas que apresentam:

  • Hipertensão
  • Diabetes
  • Idade maior que 50 anos
  • Histórico familiar de rins policísticos
  • Histórico familiar de glomerulonefrite
  • Histórico familiar de insuficiência renal crônica
  • Uso crônico de anti-inflamatórios
  • Infecção urinária frequente
  • Cálculos renais de repetição
  • Edemas (inchaços) sem causa definida
  • Anemia sem causa definida
  • Doenças cardíacas graves, principalmente insuficiência cardíaca
  • Alterações na urina, como sangramento (urina cor de Mate ou Coca-Cola) ou excesso de espuma, que é um sinal de proteinúria
  • Pessoas com emagrecimento, perda de apetite, náuseas matinais e fraqueza intensa sem causa aparente
  • Obesos
  • Fumantes
  • Crianças com problema de crescimento

Agora que você já sabe o que é exame de ureia e creatinina, se suspeita de problemas renais, procure um especialista o mais rápido possível. 

Um diagnóstico precoce é importante para evitar problemas mais graves e garantir o sucesso de seu tratamento.

Realizar exames periódicos é uma ótima maneira de manter a saúde em dia, estando sempre um passo à frente de possíveis complicações.

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