O que é, para que serve e quais os tipos de angiotomografia

Angiotomografia é o exame utilizado para detectar problemas nas veias e artérias do corpo. É um procedimento não invasivo, realizado através da técnica de Tomografia Computadorizada (TC). Existem diversos tipos de angiotomografia, como mostraremos neste artigo. Continue lendo!

O que é angiotomografia?

A angiotomografia é um dos principais exames utilizados no diagnóstico de problemas relacionados aos vasos sanguíneos, tais como:

Aneurismas;
Coágulos sanguíneos;
Anomalias congênitas do sistema cardiovascular;
Malformações vasculares;
Tumores.

Para avaliar essas condições, a angiotomografia cria imagens detalhadas dos vasos e tecidos de várias partes do corpo, através da técnica de tomografia computadorizada (TC).

O exame é uma evolução da angiografia, procedimento invasivo, que avalia artérias e veias através da incisão de um cateter na parte do corpo a ser observada.

A angiotomografia, além de não ser invasiva, também oferece progresso com relação à qualidade das imagens obtidas.

A angiografia tradicional utiliza um aparelho de raios X para visualizar os vasos sanguíneos, o que limita sua capacidade de observação das estruturas anatômicas.

Já a angiotomografia produz centenas de cortes dessas estruturas, a partir de diversos ângulos, graças à capacidade dos tomógrafos modernos de girar 360 graus ao redor do paciente.

Imagens de angiotomografia mostrando vários ângulos da aorta torácica

Tipos de angiotomografia

Esse exame pode ser indicado para avaliar as veias e artérias de diversas partes do corpo. Os principais tipos de angiotomografia são:

Angiotomografia do Crânio

Utilizada para o diagnóstico e avaliação principalmente de aneurisma e acidente vascular cerebral (AVC).

A angiotomografia do crânio permite a identificação precoce de sangramentos e outras anomalias, possibilitando o tratamento antes que surjam complicações mais graves.

Angiotomografia Coronariana

A angiotomografia coronariana permite visualizar a anatomia dos vasos sanguíneos presentes na região cardíaca.

O exame possibilita:

Diagnosticar obstruções e doenças cardíacas;
Avaliar um stent, após cateterismo e angioplastia;
Durante emergências, pois permite uma avaliação rápida e detalhada.

Veja mais sobre o tipo de angiotomografia coronariana:

Angiotomografia de Tórax

Esse tipo de angiotomografia ajuda a identificar:

Problemas na aorta torácica;
Acúmulo de cálcio nas paredes dos vasos sanguíneos;
Aneurisma e estenoses.

Angiotomografia da Aorta

Este exame é indicado para avaliar a aorta, a fim de detectar:

Aneurismas;
Dissecções;
Doenças inflamatórias;
Presença de trombos, entre outras condições.

Como essa é a maior artéria do corpo humano, a angiografia da aorta costuma ser indicada separadamente, para estudar cada uma das regiões pelas quais ela passa.

Angiotomografia dos Membros Inferiores

Este tipo de angiotomografia é usado para diagnosticar insuficiência vascular periférica, quando os vasos sanguíneos estão estreitados e o fluxo de sangue para os membros é reduzido.

Com este exame, ainda é possível avaliar estruturas como ossos, músculos e detectar a presença de tumores na região estudada.

Angiotomografia TEP

A angiotomografia TEP é utilizada para diagnosticar e acompanhar a evolução do tromboembolismo pulmonar.

Esta doença ocorre quando coágulos se soltam das veias dos membros inferiores e se encaminham para os vasos sanguíneos pulmonares, que ficam obstruidos.

O exame auxilia no diagnóstico precoce dessa condição, evitando complicações graves, tais como:

insuficiência respiratória;
pneumonia
e até a morte.

Angiotomografia do Abdômen

Por sua vez, a angiotomografia de abdômen estuda alterações na anatomia das veias e artérias presentes abaixo do tórax, inclusive a artéria aorta.

Qual o preparo para a angiotomografia com contraste?

Jejum

Você será solicitado a não comer ou beber nada por 6 horas antes, se o material de contraste for usado em seu exame.

Outra orientação é evitar bebidas que contenham cafeína, por 48h antes do exame, pois elas podem interferir na qualidade das imagens.

Medicações

Remédios contra a disfunção erétil devem ser evitados por pelo menos 48h, antes da angiotomografia.

Além disso, pacientes diabéticos devem suspender os seguintes medicamentos, sob orientação médica, por 24h antes:

Amoxefeno;
Avandamet;
Azucon;
Diaformin;
Dimefor;
Formet;
Glicofage;
Glifage;
Glipemil;
Glucobay;
Glucoformin;
Glucophage;
Glucovance;
Janomet;
Meguanin;
Metformina;
Staform;
Starform.

Atenção, não suspenda nenhuma medicação sem antes conversar com seu médico!

Lactantes

Se você estiver amamentando, a recomendação é de bombear o leite materno com antecedência e mantê-lo à mão para uso até que o material de contraste saia do seu corpo, cerca de 24 horas após o teste.

Condições de saúde

As mulheres devem sempre informar ao médico e o técnico em tomografia se houver possibilidade de gravidez.

Também é importante que você informe sobre os medicamentos que esteja tomando e se tem alguma alergia.

Informe ainda sobre quaisquer doenças recentes pelas quais passou. As seguintes condições podem aumentar o risco de um efeito adverso:

Doenças cardíacas;
Asma;
Diabetes;
Doença renal;
Problemas da tireoide.

Logo antes do exame

Você deve usar roupas confortáveis e folgadas para o exame. Pode ser necessário usar um avental durante o procedimento

Objetos de metal, incluindo joias, óculos, dentaduras e grampos de cabelo, podem afetar as imagens da TC. Deixe-os em casa ou remova-os antes do exame.

Você também pode ser solicitado a remover aparelhos auditivos e peças odontológicas e piercings removíveis. As mulheres serão solicitadas a remover sutiãs contendo arame metálico.

Como é feito o exame de angiotomografia com contraste?

Durante o exame, um especialista vai capturar imagens de TC de alta resolução enquanto o contraste flui através dos vasos sanguíneos.

O tomógrafo é uma máquina grande, com um túnel pelo qual a mesa de exames entra e sai:

Tomógrafo gira 360 graus em torno no paciente

O procedimento acontece da seguinte maneira:

Você será colocado na mesa de exame e posicionado por um profissional;
Uma dispositivo venoso será colocada na sua mão ou braço;
Você pode sentir uma sensação de calor quando o contraste é injetado e notar um gosto metálico na boca;
O profissional sairá da sala pouco antes da mesa de exame passar pelo scanner;
Ele poderá observá-lo através de uma janela de uma sala adjacente e conversar com você através de um interfone;
A digitalização é indolor. Você pode ouvir sons de cliques e zumbidos enquanto o scanner gira em torno de você;
Pode ser solicitado que você prenda a respiração durante a digitalização.

Dependendo da área do corpo que está sendo digitalizada, o teste pode durar cerca de 20 minutos até uma hora ou mais.

Riscos da angiotomografia

A angiotomografia é contraindicada para pacientes com histórico de alergia ao contraste iodado e para mulheres grávidas ou com suspeita de gravidez.

O material de contraste utilizado na angiotomografia pode causar reações alérgicas moderadas a graves, tais como:

Náuseas;
Vômitos;
Dificuldade respiratória;
Choque anafilático;
Choque hemorrágico.

Já no caso das gestantes, a radiação é considerada perigosa para o feto.

Alguns tipos de angiotomografia, podem ainda ter contraindicações específicas.

Na angiotomografia coronária, por exemplo, pacientes com dor no peito, classificados como alto risco, devem ser submetidos diretamente ao cateterismo.

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